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[单选题]

男性，60岁，持续性剧烈胸痛10小时，考虑急性前壁心梗住院，1小时后患者突然呼吸困难不能平卧。体检：心脏向左扩大，心率140次/分，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压100/75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的（）

A.毛花苷丙（西地兰）静脉注射

B.硝酸甘油静脉滴注

C.吗啡静脉注射

D.β受体阻滞剂

E.硝普钠

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第1题

男性，患者，60岁，因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，2年前有广泛前壁心肌梗死病史。该病人晕厥最可能的原因为（）

A.三度房室传导阻滞

B.一度房室传导阻滞

C.二度房室传导阻滞

D.室速

E.室颤

F.心脏破裂G．脑栓塞H．肺栓塞

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第2题

患者，男性，65岁，因胸骨后闷痛1小时入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜，您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱，应考虑（）

A.心源性休克

B.急性肺水肿

C.并发脑血栓

D.心室颤动征象

E.心肌梗死后综合征

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第3题

男性，57岁，冠心病，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg。应诊断为

A.冠心病心力衰竭型

B.急性右心心肌梗死

C.冠心病合并急性心脏压塞

D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E.急性心肌梗死伴室间隔破裂

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第4题

男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。若患者因为急性高钾血症而触发难治性室颤，可选用（）

A.碳酸氢钠

B.葡萄糖酸钙

C.利多卡因

D.普鲁卡因胺

E.胺碘酮

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第5题

男性，72岁。因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是（）

A.利多卡因

B.阿托品

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

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第6题

患者男性，25岁。患支气管哮喘，突然剧烈胸痛、呼吸困难、发绀。首先应考虑的是（）

A.心力衰竭

B.肺梗死

C.自发性气胸

D.肺大泡

E.心肌梗死

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第7题

患者，女，65岁，1小时前突然出现右胸痛，呼吸困难。查体：右胸部叩鼓，呼吸音消失。患者最可能发生了（）

A.急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.主动脉夹层动脉瘤破裂

D.急性胸膜炎

E.气胸

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第8题

男性，45岁，剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）

A.再发心肌梗死

B.梗死面积扩大

C.急性心包炎

D.梗死后再发心肌缺血

E.室壁瘤形成

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第9题

对于急性心肌梗塞并发症，下列哪项正确？（）

A.乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌

B.心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂

C.心室壁瘤发生于心梗后三个月

D.急性心梗早期即可伴发肺梗塞

E.心梗后综合征发生率约为1％～2％

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第10题

患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是（）

A.泵衰竭

B.心律失常

C.心脏破裂

D.乳头肌断裂

E.室间隔穿孔

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第11题

男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。应立即采取的措施是（）

A.除颤

B.开通气道

C.人工呼吸

D.药物治疗

E.胸外按压

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