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[单选题]

患者男，40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，给予抗感染治疗后体温不降，2h前出现呼吸困难，烦躁。体格检查：呼吸43次/min，血压97/75mmHg，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。若X线胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查：PaO₂49mmHg，PaCO₂30mmHg（FiO₂＝50%）

A.调整抗生素用量

B.提高吸氧浓度

C.限制钠水摄入量

D.采用呼吸机治疗

E.应用肾上腺皮质激素

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更多“患者男，40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，给予抗感染…”相关的问题

第1题

男，70岁，有慢性咳嗽、咳痰30年病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。该患者入院后应首先采取的措施为（）

A.给予头孢他啶等有效抗生素治疗

B.立即给予气管插管，机械通气治疗

C.给予患者BiPAP无创通气治疗

D.给予患者20%甘露醇，脱水治疗

E.给予化痰药，通畅气道

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第2题

男，40岁，高血压多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，体检见患者端坐呼吸，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫痰，两肺布满水泡音，此种状态以下列哪项可能性大（）

A.大叶性肺炎

B.肺水肿

C.右心衰竭

D.支气管扩张

E.自发性气胸

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第3题

典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是（）

A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

D.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿啰音

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第4题

患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10⁹／L，中性粒细胞90％首选治疗措施为（）

A.治疗病患牙齿

B.止咳祛痰

C.糖皮质激素

D.氧疗

E.青霉素抗感染

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第5题

典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）

A.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音

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第6题

病例摘要：
杜某，男，2岁6个月。
3天前洗澡后出现发热，自测体温37.8℃，伴寒战鼻塞、鼻流清涕，咳嗽，痰少难咯，至社区医院查血常规：白细胞12.3×10⁹/L，中性粒细胞：75%，淋巴细胞：32%。给予输液治疗后，体温未见明显下降，咳嗽加重，伴喉间痰鸣，呼吸困难，口唇轻微发绀，遂来我院就诊，刻下症：高热，体温39.4℃，呼吸困难、烦躁不安，口唇

病例摘要：

杜某，男，2岁6个月。

3天前洗澡后出现发热，自测体温37.8℃，伴寒战鼻塞、鼻流清涕，咳嗽，痰少难咯，至社区医院查血常规：白细胞12.3×10⁹/L，中性粒细胞：75%，淋巴细胞：32%。给予输液治疗后，体温未见明显下降，咳嗽加重，伴喉间痰鸣，呼吸困难，口唇轻微发绀，遂来我院就诊，刻下症：高热，体温39.4℃，呼吸困难、烦躁不安，口唇

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第7题

患者男性，26岁。高热，咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈"白肺"，血气分析示pH7.23，PaO50mmHg，PaCO40mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗，并予抗感染等综合治疗，患者病情仍无好转，多次复查血气PaO仍低于60mmHg（FiO80％，PEEP15cmHO），为改善患者

A.进一步增加吸入氧浓度

B.增加PEEP

C.控制液体入量

D.激素使用

E.俯卧位通气

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第8题

患者男,28岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1日入院。查体:体温36.0°C,脉搏86次/分,呼吸26次/分,血压115/85mmHg,肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺源性心脏病

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.心功能不全

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第9题

女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒

A.给予脱水剂

B.给予呼吸兴奋剂

C.给予利尿剂

D.无创通气

E.有创机械通气

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第10题

女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39.5℃，呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm/h，PPD阴性。白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下

A.为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg

B.补液

C.抗结核治疗

D.防止大便干燥

E.营养支持治疗

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