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[单选题]

女性,58岁。因食管癌手术治疗,手术后持续发热,咳嗽,痰多不易咳出,伴气急和低氧血症,行气管切开机械通气治疗已2d,病情未见改善。胸片示两下肺支气管肺炎()

A.万古霉素

B.克林霉素

C.青霉素

D.第一代头孢菌素(或联合氨基糖苷类或新型青霉素)

E.第二代头孢菌素

F.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素G.亚胺墙南

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第1题

男性,20岁,自幼患支气管哮喘,2天来喘息持续不缓解,伴咳嗽、痰不易咳出,经服用化痰药、激素和补液,有较多痰液咳出,气急缓解()

A.粉红色泡沫痰

B.脓性臭痰

C.粘液痰伴痰栓

D.静置后分层的浆液粘脓性痰

E.铁锈色痰下列疾病咳痰的性状如何

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第2题

男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.78。即时重要治疗措施()

A.脓胸引流

B.蒸气吸入

C.胸腔穿刺放液

D.气管切开

E.橡皮导管吸痰

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第3题

患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。目前应主要考虑的治疗有()(提示:使用面罩无创机械通气后,尽管纠正缺氧,但是CO2潴留进行性加重,并出现重度意识障碍,血

A.纤维支气管镜吸痰

B.有创机械通气

C.肌内注射阿托品

D.静注氨茶碱

E.继续无创机械通气,提高吸氧浓度

F.继续无创机械通气,调大潮气量

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第4题

病人,女,60岁。肺心病病史5年,3天前受凉后发热,咳嗽加重,黄痰不易咳出,呼吸困难不能平卧,肺部明显湿啰音。此时最重要的治疗措施是()

A.强心治疗

B.利尿治疗

C.扩血管治疗

D.抗生素治疗

E.呼吸兴奋剂治疗

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第5题

以下哪种情况可以初步判断患者发生了呼吸机相关性肺炎(VAP)()

A.头面部烧伤患者予气管切开、机械通气治疗第3日出现发热,体温38.9℃,痰多,为黄色脓痰,肺部CT示双肺斑片状阴影

B.脑外伤患者术后予气管插管机械通气,术后第16小时出现发热,PCT0.05ng/ml,双肺可闻及湿啰音

C.某患者呼吸机辅助呼吸5日后病情好转撤机,撤机第4日出现发热,体温38.2℃PCT0.5ng/ml,痰培养结果为铜绿假单胞菌

D.患者在全身麻醉下行胃癌根治术,术后第2日出现发热,体温387℃,双肺可闻湿啰音

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第6题

女性,40岁,糖尿病史3年,未治疗,咳嗽、咳黄痰伴发热10天,消瘦、乏力,最应考虑的诊断是()

A.肺癌

B.自发性气胸

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺脓肿

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第7题

患者,男性,65岁。慢性肺心病,近几日因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,口唇发绀,下肢水肿,情绪不稳,给患者吸氧,宜采用()

A.低浓度间断吸氧

B.高浓度间断吸氧

C.低浓度低流量持续吸氧

D.高浓度和低浓度吸氧交替进行

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第8题

男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌 经检查确诊为小细胞肺癌,首先选择的治疗应是()

A.手术加术后化学治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.生物学治疗

E.手术

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第9题

在急性呼吸窘迫综合症中,PACO2在大于多少时,应做气管切开机械通气治疗()。

A.A.2KPA

B.B.3kPA

C.C.4kPA

D.D.5kPA

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第10题

白某,男,35岁,患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征2年余,AHI大于30,有高血压病史,心功能Ⅱ级,血氧饱和度低于70%,曾行腭垂腭咽成形术治疗,但效果不佳。因患者不耐受鼻腔持续正压通气,可采取的治疗方法是

A.药物治疗

B.调整睡眠姿势

C.激光手术治疗

D.气管切开术

E.减肥

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