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[单选题]

女,20岁。突发下腹疼痛l天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠指诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。若选择化疗,应选择的化疗方案是()

A.顺铂

B.顺铂+环磷酰胺

C.顺铂+环磷酰胺+阿霉素

D.顺铂+依托泊昔

E.顺铂+依托泊苷+博来霉素

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第1题

黄女士,27岁。未婚,否认有性生活史,体检发现左侧卵巢囊肿4年,未予处理。早晨锻炼时突感左下腹剧烈疼痛,伴恶心和呕吐。目前该患者最合适的处理是()。

A.给予高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食

B.做胃镜明确诊断

C.若腹痛不缓解需行急诊剖腹探查

D.化疗

E.不予处理,观察病情

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第2题

某女,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来院急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并有触痛,子宫稍大、质软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。检验:白细胞7×10/L。在护理措施中,错误的是()

A.保暖,氧气吸入

B.迅速静脉输液,备血

C.密切监测生命体征

D.取半卧位

E.做好术前准备

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第3题

女性,28岁,公交车售票员,因阵发性下腹痛1天,加重2小时,急诊入院。患者今晨6点大便后突感左下腹剧烈疼痛,无恶心、呕吐,半小时后自行缓解,坚持上班未予重视。下午6时跳下车后左下腹又剧烈疼痛,难以忍受,改变体位不缓解,伴恶心,无呕吐、晕厥及肛门坠胀感,于晚7点来院急诊。患者已婚,初潮14岁,平素月经规律,4~6天/28天,无痛经,末次月经10月20日。G2P1,戴环避孕2年。既往体健,无药物过敏史

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第4题

患者,女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块,触痛明显。根据以上资料,最可能的诊断是()

A.粪块所致肠梗阻

B.盲肠肿瘤

C.急性化脓性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.盲肠扭转

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第5题

男性,56岁。外伤性肠破裂行部分小肠切除吻合术后6天,出现低热,下腹坠胀,大便次数增多,里急后重感,尿频,直肠指诊:直肠前壁可扪及触痛性肿块,波动感(土),血常规白细胞20×10^9/L(20000/mm^3),N90%,尿常规(-)。此病人最适宜的治疗方法是:()

A.加大抗生素用量

B.加强支持疗法

C.开腹手术,腹腔引流

D.经直肠切开引流

E.热水坐浴,局部理疗

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第6题

女性,18岁,无性生活史,4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛,恶心呕吐数次,体温37.0℃。肛查:子宫左侧触及直径约8cm大小,能稍活动、触痛明显的肿块。本例的恰当处理是()

A.应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展

B.抗结核治疗

C.进行腹穿以明确诊断

D.行剖腹探查术

E.腹腔镜检查明确诊断

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第7题

女性,27岁,学校体育课后突发右下腹疼痛2小时伴恶心、呕吐,无阴道流血,无晕厥,否认性生活史。月经规律。血HB10.2g/dl,WBC9.8×109/L,N82%,L17%。查急性病面容,神清,BP120/68mmHg,HR86次/分,下腹部压痛,反跳痛可疑,肌紧张可疑,未叩出移动性浊音。肛查:子宫前位,常大,质中,无压痛,右附件可及一6cm×8cm大

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第8题

17[案例分析题]20岁,晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h,伴恶心、呕吐。月经3~5/29,月经周期第15天。查体:痛苦面容,强迫屈曲位,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,右下腹压痛明显。肛诊检查:子宫前位正常大;子宫右后,直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块,触痛明显,不活动。血常规提示白细胞升高。处理原则是()

A.急症剖腹探查或急症腹腔镜检查

B.经腹穿刺减压

C.积极抗生素治疗

D.积极支持治疗

E.经阴道后穹隆穿刺减压

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第9题

患者女,28岁,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,末次月经为20d前,末次月经量较既往月经量少,今晨无明显诱因突发腹痛,呈持续性疼痛,伴腹泻,为稀便,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏118次/min,痛苦面容,面色苍白,被动体位,意识清醒,腹部膨隆,腹软,压痛明显,反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音活跃。该患者血红蛋白76g/L,尿妊娠试验(+),可能的诊断是
患者女,28岁,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,末次月经为20d前,末次月经量较既往月经量少,今晨无明显诱因突发腹痛,呈持续性疼痛,伴腹泻,为稀便,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏118次/min,痛苦面容,面色苍白,被动体位,意识清醒,腹部膨隆,腹软,压痛明显,反跳痛明显,移动性浊音(),肠鸣音活跃。该患者血红蛋白76g/L,尿妊娠试验(),可能的诊断是

A.腹腔内出血

B.急性肠炎

C.异位妊娠

D.急性阑尾炎

E.贫血

F.失血性休克

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第10题

女性左下腹一阵一阵疼

女性左下腹突然绞痛

女性,25岁。活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,月经规律,末次月经为8天前,妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑为

A.卵巢黄体破裂

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.急性盆腔炎

D.急性阑尾炎

E.输卵管妊娠破裂

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