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[单选题]

患者，男，55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体：轻度贫血外观，胸骨压痛明显，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下未触及，脾肿大至脐平。血常规：WBC50×10⁹/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，Hb105g/L，PLT450×10⁹/L。患者最可能的原因是（）

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性淋巴细胞性白血病

E.慢性粒细胞白血病

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更多“患者，男，55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体…”相关的问题

第1题

患者男，43岁，以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常

A．贫血系列

B．Coombs试验

C．凝血五项

D．骨髓象

E．B超

F．心电图

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第2题

患者，女，46岁，因发热、咽痛1周入院。查体：T39.6℃，HR115次/分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听诊见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规：WBC86×10⁹/L，分类原幼淋巴细胞占70%，Hb78g/L；PLT20×10⁹/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属白血病细胞浸润表现的是

A.皮肤紫癜

B.扁桃体肿大

C.胸骨压痛

D.肝肿大

E.心率增快

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第3题

患者1个月前发现面色白，自服维生素C，螺旋藻及红葡萄籽片（具体剂量不详），未有明显改善。3天前发热，最高37.6℃，为进一步诊治入院。患者发病来有头痛头晕，无其他不适主诉。查体：神清，贫血貌，结膜苍白，巩膜无黄染。周身皮肤未见出血点，浅表淋巴结触及多处肿大，最大者3cm×3cm。胸骨压痛（+），心肺未查及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC99.4×1

患者1个月前发现面色白，自服维生素C，螺旋藻及红葡萄籽片（具体剂量不详），未有明显改善。3天前发热，最高37.6℃，为进一步诊治入院。患者发病来有头痛头晕，无其他不适主诉。查体：神清，贫血貌，结膜苍白，巩膜无黄染。周身皮肤未见出血点，浅表淋巴结触及多处肿大，最大者3cm×3cm。胸骨压痛（），心肺未查及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC99.4×1

A．凝血五项

B．肝功能

C．肾功能

D．血糖

E．血清淀粉酶

F．尿酸

G．心肌酶谱

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第4题

男性，30岁。头晕、乏力2周，查体：贫血貌、双下肢可见散在出血点，胸骨无压痛，心、肺无异常，肝、脾肋下未触及肿大，血象：WBC1.8×10⁹/L，Hb65g／L.PLT16×10⁹/L。哪项检查最重要？（）

A.骨髓细胞形态学

B.肝、肾功能

C.血细胞涂片

D.免疫蛋白电泳

E.各种红细胞酶检测

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第5题

患者男，65岁，因上腹不适6个月，头晕、乏力1个月来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L，WBC29.3×10⁹/L，PLT538×10⁹/L。肝、肾功能正常。不宜应用的药物是（）

A.羟基脲

B.利妥昔单抗

C.丙酸睾丸酮

D.干扰素

E.骨化三醇

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第6题

患者，男，33岁。平素饮食不规律，近半年间断右上腹部疼痛。疼痛以饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为（）

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.胃溃疡

D.慢性胰腺炎

E.十二指肠溃疡

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第7题

男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查（）

A.胸部X线片

B.抽血做细菌培养

C.心电图

D.外周血常规检查

E.凝血常规分析

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第8题

患者男性，30岁，因持续性高热一月，体温波动于39～40℃之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊（－），腹软，肝肋下1cm，脾肋下3cm，WBC：3.1×10＜sup＞9＜/sup＞／L，Hb：91g／L，BPC：70×10＜sup＞9＜/sup＞／L。骨髓检查：可见一定比

A.DA

B.CHOP

C.HA

D.MP

E.羟基脲

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第9题

男性，49岁，因反复右上腹隐痛半年，加重伴消瘦半月入院。既往有胆结石及脂肪肝病史。入院查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾未扪及，肝区有叩痛，Murphy征-。辅助检查：血常规：RBC3.0×10/L，Hb 108g/L，WBC、PLT正常。肝功：ALT 46U/L AST 40U/L，乙肝六项：HBCAb+，其他项均阴性。尿常规正常。大便隐血+。问：该患者的诊断思路如何？

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第10题

患者，男性，40岁，因乏力，左上腹饱胀感3个月入院、查体：一般情况可，全身皮肤无黄染，未见出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨下段有轻度压痛，双肺无异常，心率86次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝肋下未及，脾肋下5厘米，血常规:WBC62×10/L，Hb110g/L，RBC420×10/L，PLT180×10/L、血涂片可见早幼粒4%，中幼稚粒15%，晚幼粒20%，杆状核粒25%，分叶核2

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