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[单选题]

患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检:体温38.9℃,脉搏112次/min,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌卫、反跳痛。实验室检查:WBC10.5x109/L,中性粒细胞0.79。该患者的体格检查可()

A.出现Charcot三联征

B.出现Murphy征阳性

C.出现Reynolds五联征

D.出现MODS

E.出现MOF

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第1题

患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。该患者的体格检查可出现()

A.Charcot三联征

B.Murphy征阳性

C.Reynolds五联征

D.MODS

E.MOF

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第2题

患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。在非手术治疗期间,减轻疼痛的护理措施不包括()

A.卧床休息

B.胃肠减压

C.消炎利胆

D.注射吗啡

E.注射654-2

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第3题

某患者突然出现右上腹痛,可放射至右肩背部,伴有恶心、呕吐等消化道症状。初步诊断考虑可能的疾病是()

A.急性胆囊炎

B.胃溃疡

C.急性胃肠炎

D.十二指肠溃疡

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第4题

女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。该患者极有可能患的是()

A.肝脓肿

B.壶腹部肿瘤

C.急性胆囊炎、胆囊结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性胰腺炎

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第5题

患者女性,45岁。突发上腹部剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴恶心呕吐。给解痉、抗感染等处理。下列哪一药物禁用()

A.阿托品

B.吗啡

C.安定

D.哌替啶

E.山莨菪碱

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第6题

不符合急性胆囊炎临床特点的描述是 E()

A.进油腻饮食后,容易发病

B.右上腹挣续性疼痛,阵发性加重

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.奠菲征阳性

E.多数患青伴有黄疽

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第7题

胆管癌的临床表现()

A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

B.厌油腻、腹胀、嗳气,肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸者

C.右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热

D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

E.上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便

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第8题

某患者男性21岁,饱餐后打球,突然全腹持续性疼痛,阵发性加剧,向腰背部放射,呕吐,应考虑为()

A.肠扭转

B.肠套叠

C.肠黏连

D.肠肿瘤

E.肠系膜动脉栓塞

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第9题

男童,5岁反复右上腹部阵发性绞痛2天,并向右肩、背部放射。疼痛时面色苍白、坐卧不安,屈膝抱腹,辗转吟,伴恶心、呕吐,问歇期无不适感。查体:腹软,上腹深压痛,无肌紧张及反跳痛最可能的诊断是)()

A.胆石病

B.急性胃炎

C.急性肠炎

D.胆道蛔虫病

E.急性胆囊炎

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第10题

患者女性,56岁,上腹部间歇性疼痛并放射至肩背部,疼痛时并有恶心、呕吐,无发热、黄疸。根据上述症状,可能的疾病是()

A.肝癌

B.胆囊结石、胆囊炎

C.肝炎

D.肝血管瘤

E.胆管癌

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第11题

溃疡病穿孔的发病特点是()

A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹

B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛

C.突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,向右肩部放射

D.突然上腹部持续性剧烈疼痛,呈束带状向腰背部放射

E.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部

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