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[单选题]

患者,男,51岁。间断右上腹痛1个月余,突发全腹痛1小时。查体:体温38.4℃,血压85/55mmHg,巩膜黄染,肝肋下3cm,质硬,触痛,脾肋下未及,全腹压痛,移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是()

A.消化性溃疡穿孔

B.原发性肝癌结节破裂出血

C.肝硬化合并门静脉血栓形成

D.肝硬化合并结核性腹膜炎

E.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔

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第1题

男,35岁,右上腹隐痛月余,搬重物后突发全腹痛1小时,轻度贫血貌,血压12.O/8.OkPa90/60mmHg,巩膜轻度黄染;肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未触及;腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是()

A.肝脏B型超声

B.胃肠钡餐

C.AFP+SGPT

D.腹腔穿刺抽液检查

E.胸片+胸腹透视

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第2题

男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性此患者最可能的诊断是()

A.胰腺癌

B.肝硬化

C.肝癌

D.慢性胰腺炎

E.胃癌

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第3题

患者,男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音()患者在住院观察期间,突然出现剧烈腹痛,颜面苍白,血压降低,很有可能是()

A.肝癌破裂出血

B.胃穿孔

C.腹膜炎

D.败血症

E.胰腺炎

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第4题

女性,60岁,既往体健,最近半年出现右侧腹痛、皮肤发黄、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下3cm。该患者最可能的诊断是()。

A.胃溃疡

B.胃癌

C.肠梗阻

D.肝癌

E.胰腺炎

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第5题

患者男,43岁,突发右侧腹痛,伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷,自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。体查:T39.2℃,P90次/min,R20次/min,BP110/80mmHg。腹软,右上腹压痛,胆囊触及肿大,Murphy征阳性,肝肋下可及,腹部未扪及包块。首选的检查是()

A.CT

B.PTC

C.B超

D.ERCP

E.MRCP

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第6题

八岁女孩,右上腹痛半月,伴发热、皮肤黄染3天,查体:皮肤巩膜黄染,心肺无异,腹软,无压痛,肝区有叩痛,肠鸣音正常。B超肝稍大,胆管内见平行强光带。蛔虫成虫引起的症状是()

A.发热

B.咽部不适

C.肺部啰音

D.气喘

E.腹痛

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第7题

男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。首选的治疗方法是()

A.手术治疗

B.介入治疗

C.化学药物治疗

D.放射治疗

E.生物治疗

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第8题

患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。该患者初步诊断()

A.革兰染色阳性球菌脓毒症性休克

B.革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克

C.SIRS

D.脓毒症

E.严重脓毒症

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第9题

男性,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是()。

A.胆总管结石

B.胆囊癌

C.慢性胆囊炎

D.慢性胰腺炎

E.壶腹周围癌

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