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[单选题]

患者男,72岁,因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉,出血50ml后自行停止。其后患者心率增快,血压突然下降。血压突然下降最可能的原因是()

A.失血性休克

B.急性心肌梗死

C.下腔静脉受压回流受阻

D.CO2气栓

E.过敏性休克

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第1题

患者,男,65岁。因白内障拟行玻璃体切除术,3个月前曾患下壁心肌梗死。正确的做法是()

A.普鲁卡因局麻下手术

B.全凭静脉麻醉下手术

C.利多卡因局麻下手术

D.静吸复合麻醉下手术

E.延期手术

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第2题

患者,女,46岁,急性胆囊炎,全身麻醉下行胆囊除术,手术顺利,术毕入麻醉恢复室,1小时后拔管,随后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。正确的处理方式是()

A.鼻管供氧

B.面罩供氧

C.手控过度通气

D.静脉滴注碳酸氢钠

E.术后镇痛

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第3题

下列哪种疾病可用腹腔镜胆囊切除术()

A.重度肝硬化

B.单纯胆囊结石

C.急性重症胆囊炎

D.腹腔内严重感染

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第4题

患者女性,73岁,体重68kg。因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利,术毕30分钟后呼之可睁眼,自主呼吸潮气量380~400ml,呼吸14次/分,经麻醉机吸氧时SpO298%,但吸空气时SpO283%。下述哪项的可能性最小()

A.肌松药作用未恢复

B.麻醉药残余作用

C.气道闭合

D.肺间质水肿

E.弥散性缺氧

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第5题

下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌症()

A.慢性胆囊炎患者

B.可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者

C.患者年龄>80岁

D.有症状的胆囊结石患者

E.胆囊胆固醇性息肉的患者

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第6题

男,62岁,因“胆结石”收入院,术前血压130/85mmHg,心率62次/分。在全麻下行“胆囊切除术”。麻醉诱导插管时血压最高为155/95mmHg。术中瞳孔不等大,BP140/85mmHg,心率60次/分。最正确的处理是

A.利尿药

B.甘露醇

C.用血管扩张药

D.继续手术和观察

E.停止手术,让患者清醒

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第7题

发育良好,无其他器官疾病的病人施行阑尾切除术,ASA分级为()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第8题

关于妊娠合并急性胆囊炎描述,正确的是()。

A.妊娠对本病有重要影响

B.发热、疼痛有引发胎儿宫内窘迫、流产、早产的危险

C.目前都主张腹腔镜下行胆囊切除术

D.因胎儿需要不必控制饮食

E.妊娠期不增加急性胆囊炎发生率

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第9题

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。哪种麻醉方法不合适()

A.颈部硬膜外

B.气管内全身麻醉

C.静脉全麻

D.颈丛阻滞

E.经颈入路臂丛麻醉

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第10题

患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏的措施包括()

A.控制性降压

B.冰帽

C.控制性低体温

D.甘露醇脱水

E.过度通气,PaCO2<30mmHg

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