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[单选题]

患儿女,48h,系第一胎,足月顺产,生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查:血清总胆红素245μmol/L,间接胆红素233μmol/L;母血型“O,RhD(+)”,患儿血型“A,RhD(+)”;血常规:Hb162g/L,WBC16×109/L,PLT245×109/L,网织红细胞0.045。根据目前的胆红素水平应采取的治疗措施是()

A.口服酶诱导药

B.光疗

C.换血

D.服用中药

E.无须治疗

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第1题

某婴,第三胎第三产,足月正常分娩,生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常,第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义

A.检查血RBC及Hb

B.观察末梢血RBC形态

C.血清胆红素定量

D.检测肝功能

E.改良的Coomb’s试验

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第2题

3天男婴,第一胎,足月顺产,出生16小时发现皮肤黄染。查体:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下可及;母血型“O”,子血型“B”,血清胆红素275μmol/L↑(15mg/dl)。最可能的诊断是()

A.新生儿肝炎

B.新生儿胆道闭锁

C.生理性黄疸

D.新生儿ABO溶血病

E.新生儿Rh溶血

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第3题

男,3d,第一胎足月顺产,出生18h发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl),最可能的诊断为()

A.新生儿肝炎

B.败血症

C.新生儿ABO溶血病

D.新生儿Rh溶血病

E.胆道闭锁

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第4题

女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L.该患者行血胆红素测定时,可出现哪种改变

A.血清总胆红素和非结合胆红素升高

B.血清总胆红素和结合胆红素升高

C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

D.结合胆红素/总胆红素比值<20%

E.结合胆红素/总胆红素比值>35%

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第5题

某新生儿,日龄7天,生后第3天出现皮肤黄染,次日更明显,但精神食欲如常,白细胞不高,血清胆红素171μmol/L(10mg/天),以间接胆红素为主,最可能是()

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿胆道闭锁

E.新生儿生理性黄疸

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第6题

患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,

A.脑积水

B.颅内出血

C.新生儿破伤风

D.胆红素脑病

E.中毒性脑病

F.巨细胞病毒感染

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第7题

足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,查:Hb110g/L,母血型为O型,子血型为B型。若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342μmol/L,该患儿可能发生了()

A.颅内出血

B.胆红素脑病

C.呼吸衰竭

D.新生儿化脓性脑膜炎

E.低血糖

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第8题

下列符合光疗指征的有()

A.足月儿,生后第1天,体重2500克,血清间接胆红素104μmol/L,母血型为O型

B.足月儿,生后第28天,体重3800克,血清总胆红素254μmol/L,直接胆红素234μmol/L

C.足月儿,生后第12天,体重2800克,血清间接胆红素274μmol/L

D.早产儿,生后第5天,体重1500克,血清间接胆红素264μmol/L

E.早产儿,生后第3天,体重1000克,血清间接胆红素221μmol/L

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第9题

患儿8天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下2cm。血白细胞20×10/L,中性O.65。血清间接胆红素205 μmol/L 12mg/dl,血清结合胆红素51μmol/L3mg/dl,血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿硬肿症

E.先天性胆道闭锁

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第10题

足月新生儿,出生6天。生后第3天出现皮肤黄染,无发热,精神状态好,心肺(一),血清胆红素171μmol/L。正确的处理为()

A.光照疗法

B.给予苯巴比妥

C.输白蛋白

D.应用抗生素

E.暂不需要治疗

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