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[单选题]

患者,52岁,男性,广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗,肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×109/L,红细胞为4.9×1012/L.血小板为114.1×109/L,CD4+

A.伤寒

B.艾滋病

C.肺结核病

D.败血症

E.细菌性痢疾

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第1题

患者男性,52岁,有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时"来院。查体:相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×10/L,血钠125mmol/L。胸片:左下肺炎。最可能的诊断是()

A.支原体肺炎

B.病毒性肺炎

C.军团菌肺炎

D.真菌性肺炎

E.浸润型肺结核

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第2题

患者,男,40岁,教师。不规则发热、腹泻、进行性体重下降4个月。因血友病多次输注血制品。查体:唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。血常规检查:WBC2.5×10/L,Hb70g/L。患者口腔所见病变应考虑为()

A.口腔毛状白斑症

B.鹅口疮

C.牙周炎

D.麻疹

E.白喉

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第3题

孙女士,36岁。患急性淋巴细胞白血病。医嘱:浓缩红细胞2U和血小板1U静脉输注,在输注浓缩红细胞过程中病人出现全身瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。首先考虑该病人发生了()

A.发热反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.超敏反应

E.急性肺水肿

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第4题

男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌() 该患者的疗程应该是()

A.半年

B.2年

C.1.5年

D.1年

E.9个月

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第5题

男性患者,52岁,发热、咳嗽半年余,蛋白尿、镜下血尿2个月,消瘦、乏力,辅助检查示贫血、血沉快,CRP(),血清ANCA()()

A.骨髓瘤肾病

B.淀粉样变性

C.原发性小血管炎肾损害

D.Good-pasture综合征

E.狼疮性肾炎

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第6题

男性,35岁,10年前患血友病,发热、腹泻1月余,乏力,查体全身淋巴结肿大,CD4+/CD8+0.8。出现上述情况可应用药物()

A.长春新碱

B.氟康唑

C.维生素K

D.锌制剂

E.戊烷咪

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第7题

下列哪项不是ITP患者输注血小板的指征

A.怀疑有中枢神经系统出血者

B.血小板<20×10/L,伴严重活动性出血者

C.脾切除术前或术中有严重出血者

D.脾切除术后预防出血

E.血小板<20×10/L,伴感染发热者

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第8题

患者男性,40岁,风心病二尖瓣关闭不全病史10年,发热1个月,夜间阵发呼吸困难2周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂()

A.电复律

B.静注毛花甙C

C. .手术换瓣

D.硝酸酯类制剂

E.静注速尿

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第9题

患者男性,14岁,心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。应首选下列哪项检查()

A.心肌标记物

B.心肌活检

C.血清病毒中和抗体

D.X线检查

E.红细胞沉降率

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第10题

患者男性,52岁,有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时"来院。查体:相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109/L,血钠125mmol/L。胸片:左下肺炎。对早期诊断和鉴别诊断,哪项检查意义最小()

A.痰细菌培养

B.痰真菌培养

C.血军团菌培养

D.血清抗体测定

E.病毒分离

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