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[单选题]

男,67岁。渐进性排尿困难3年,夜尿5~6次,直肠指检:前列腺Ⅲ°,光滑弹性硬,中间沟消失,血Cr∶100μmol/L。B超:残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常,此患者治疗应采用()

A.经膀胱前列腺切除术

B.膀胱造瘘术

C.经耻骨后前列腺切除术

D.药物治疗

E.前列腺尿道网状支架

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第1题

患者马宏京,男,75岁。主诉进行性排尿困难3年,夜尿3~5次,直肠指检前列腺6cm×7cm,中央沟消失,无压痛。患者有时夜间睡着后有尿液从尿道流出,此应为()

A.尿瘘

B.真性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.压力性尿失禁

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第2题

男性,69岁。进行性排尿困难3年,直肠指检:前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查:前列腺内低回声灶,累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。确诊前列腺癌最可靠的方法是()

A.直肠指检

B.超或CT检查

C.前列腺特异抗原测定

D.血清酸性磷酸酶测定

E.活体组织病理学检查

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第3题

男,62岁,排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ°大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。首先采取何种治疗措施()

A.前列腺癌根治术

B.TURP

C.抗炎治疗

D.置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术

E.双侧睾丸切除

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第4题

男,62岁,排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ°大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA 2.2ng/ml,BUN 14.5mmol/L,Cr267μmol/L。首先采取何种治疗措施()

A.前列腺癌根治术

B.TURP

C.抗炎治疗

D.置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术

E.双侧睾丸切除

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第5题

男,60岁。夜尿频,排尿不畅1年。直肠指诊前列腺Ⅱ度,质彻光滑,中间沟消失。欲测定残余尿量,最简单并易为病人接受的方法是()

A.B超检查

B.导尿检查

C.膀胱镜检查

D.膀胱造影

E.排泄性尿路造影

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第6题

男性患者,62岁,因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是()

A.前列腺癌

B.良性前列腺增生症

C.前列腺肉瘤

D.前列腺炎

E.以上都不是

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第7题

某男,62岁。进行性排尿困难5月余,伴头晕目眩,腰膝酸软,失眠多梦,咽干,舌红苔黄,脉细数。前列腺指诊:前列腺Ⅱ度增大,中央沟变浅,光滑有弹性。诊断为精癃。治宜选用()

A.八正散

B.萆薢分清饮

C.补中益气汤

D.知柏地黄丸

E.龙胆泻肝汤

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第8题

患者男,60岁,因夜尿次数增多伴进行性排尿困难4个月入院。直肠指诊发现前列腺明显肿大,血清PSA测定未见明显升高。首先应考虑为()

A.膀胱结石

B.前列腺癌

C.前列腺增生

D.膀胱炎

E.肾结核

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第9题

某男,62岁,进行性排尿困难5月余,伴头晕目眩,腰膝酸软,失眠多梦,咽干。舌红苔黄,脉细数。前列腺指诊:前列腺Ⅱ度增大,中央沟变浅,光滑有弹性,诊断为精癃,治宜

A.八正散

B.萆薢分清饮

C.补中益气汤

D.知柏地黄汤

E.龙胆泻肝汤

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第10题

男,76岁。排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查:肛门指诊前列腺Ⅱ°增生,弹性硬;B超:双肾无积水,前列腺Ⅱ°增大,患者不能平卧,心功不全,长期慢性气管炎病史,该患最佳治疗方法是()

A.局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术

B.经膀胱前列腺切除术

C.经尿道前列腺电切除

D.耻骨后膀胱前列腺切除术

E.继续留置导尿

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