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[主观题]

70岁男性,高血压10年。胸痛6小时来诊,肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍,心电图提示胸前导联ST段明显下移。关于非ST段抬高的心肌梗死的叙述正确的是()

A.住院期病死率低

B.心绞痛再发率低

C.远期死亡率低

D.发病12小时内可溶栓治疗

E.高危患者介入治疗为首选

F.急性期需要抗凝治疗

G.发作24小时内应大量补液

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第1题

患者,男性,70岁。高血压10年。胸痛6小时来诊,肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍,心电图提示胸前导联ST段明显下移。诊断考虑为

A.急性前壁心肌梗死

B.急性非ST段抬高的心肌梗死

C.不稳定性心绞痛

D.急性心包炎

E.急性心肌炎

F.变异性心绞痛

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第2题

患者,男性,70岁。高血压10年。6小时前因胸痛来诊。检查肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍,心电图示胸前导联ST段明显下移。诊断考虑为()。

A.急性前壁心肌梗死

B.急性非ST段抬高型心肌梗死

C.不稳定型心绞痛

D.急性心包炎

E.急性心肌炎

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第3题

患者,男性,70岁,高血压10年。胸痛6小时来诊,肌钙蛋白水平增高超过正常值上限10倍,心电图提示胸前导联ST段明显下移。诊断考虑为()。

A.急性前壁心肌梗死

B.急性非ST段抬高的心肌梗死

C.不稳定型心绞痛

D.急性心包炎

E.急性心肌炎

F.变异型心绞痛

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第4题

70岁男性,高血压10年。胸痛6小时来诊,肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍,心电图提示胸前导联ST段明显下移。关于非ST段抬高的心肌梗死的叙述正确的是

A.住院期病死率低

B.急性期需要抗凝治疗

C.远期死亡率低

D.发病12小时内可溶栓治疗

E.高危患者介入治疗为首选

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第5题

70岁男性,高血压10年。胸痛6小时来诊,肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍,心电图提示胸前导联ST段明显下移。患者胸痛频繁发作,哪些药物可缓解疼痛()

A.阿司匹林口服

B.氯吡格雷口服

C.硝酸酯

D.美托洛尔口服

E.低分子肝素抗凝

F.他汀类

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第6题

70岁男性,高血压10年。胸痛6小时来诊,肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍,心电图提示胸前导联ST段明显下移。关于硝酸酯类药物缓解心绞痛的叙述不正确的有()

A.使周围血管扩张,减少静脉回流的血量

B.降低心室容量

C.减低心脏前后负荷

D.口服制剂直接扩张冠状动脉

E.增加冠状循环的血流量

F.提供外源性的一氧化氮

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第7题

70岁男性,高血压10年。胸痛6小时来诊,肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍,心电图提示胸前导联ST段明显下移。患者两周后出现低热胸痛,心脏超声显示心包积液。关于此综合征描述正确的是()

A.可在梗死后数周出现

B.不会反复发生

C.可出现心包炎

D.可伴有发热

E.不能自愈

F.预后不良

G.需要应用足量抗生素

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第8题

患者,男性,70岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,高血压5年,后者药物控制良好。1天前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,不能平卧来诊,最可能的诊断是()。

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.自发性气胸

D.急性左心衰竭

E.肺部感染导致呼吸衰竭

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第9题

男性,70岁,高血压病史10年。无诱因出现后背剧烈疼痛2小时来诊,伴有大汗、焦躁()

A.主动脉夹层

B.急性肺栓塞

C.急性心肌梗塞

D.急性心力衰竭

E.风湿性心脏病

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第10题

患者女性,70岁,因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。最有可能的诊断是()

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.腔隙性脑梗死

D.脑血栓形成

E.脑梗死

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