题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，36岁。腰痛伴左下肢放射痛6个月，左侧小腿及左足疼痛明显，小腿后侧、足背外侧及足底感觉减弱，膝反射正常，跟腱反射减弱。

问题1：该患者最可能受累的神经根为（）

A．L₃

B．L₄

C．L₅

D．S₁

E．S₂

问题2：若患者行正规保守治疗3个月后症状无明显改善，可首先考虑的治疗方案为（）

A．经腹腔镜腰椎融合术

B．经椎板间隙椎间盘镜下腰椎间盘摘除术

C．后路全椎板减压内固定+经后路椎体间植骨融合术

D．后路全椎板减压内固定+经椎间孔椎体间植骨融合术

E．前路椎体间植骨融合术

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第1题

男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X线示：L4-5椎间隙变窄。该患右下肢麻木的区域可能是（）

A.小腿外侧及足背

B.股前侧

C.小腿内侧

D.小腿及足外侧，足底

E.臀部和股后侧

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第2题

41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L_4～5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为（）

A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿及足外侧、足底

E.臀部及大腿后侧

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第3题

以下哪组症状、体征最符合L₅～S₁椎间盘突出症的表现（）

A.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常

B.骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木，足趾背伸无力，踝反射正常

C.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧，伸膝无力，膝反射减低

D.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木，足趾跖屈无力，踝反射减弱

E.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧，足趾跖屈无力，踝反射减弱

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第4题

腰椎间盘突出症导致坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位为（）

A.大腿后侧和小腿内侧痛

B.髋部以下整个腿痛

C.大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛

D.大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛

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第5题

病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。首先不应采用的治疗方法是（）

A.神经阻滞

B.针灸

C.休息

D.手术

E.牵引

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第6题

患者，女性，45岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L_3-5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L_4-5椎间隙略窄。目前不宜选择（）

A.超短波治疗

B.腰椎牵引

C.直流电药物离子导入

D.腰背肌抗阻肌力训练

E.电脑中频治疗

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第7题

患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血

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第8题

男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右胭动脉、足背和胫后动脉搏动好。明确诊断需行下列哪项检查（）

A.下肢动脉造影

B.下肢静脉B超

C.下肢动脉B超

D.下肢X线片

E.下肢CT

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第9题

男性，48岁，腰椎后突症伴有典型坐骨神经痛体征。小腿外侧、足背侧早期感觉过敏及感觉逐渐消失，并伴有背伸拇肌力减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在（）

A.L₃～L₄椎间隙