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第1题
男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。经积极治疗后,患者腹痛缓解,3周后出现高热,再次腹痛,上腹肿块,首先考虑()
A.胰腺脓肿
B.膈下脓肿
C.假性囊肿
D.胰腺癌
E.肝囊肿
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第2题
男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟查体:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()
A.胸腹部X线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血红蛋白及红细胞比容检查
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第3题
男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位最可能的诊断是()
A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.急性胃肠炎
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第4题
男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当,最可能的远期并发症是()
A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻
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第5题
男性,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟体查:面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg)脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()
A.胸腹部X线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺;
E.血色素及红细胞压积检查
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第6题
中年男性。上腹部痛8小时,伴恶心、呕吐。体温38.4℃。查体:轻度黄染,全腹均有压痛,以脐上明显,反跳痛(),轻度肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常。血清淀粉酶:256lU/L。B超:胰腺肿大,边缘不清,胆总管轻度扩张,下段有结石,肝左叶1cm×1cm囊肿。经保守治疗,症状缓解。下一步处理:()
A.中药治疗
B.对症处理
C.择期胆囊切除
D.择期胆总管探查取石
E.择期做胰腺及周围坏死组织清除引流
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第7题
男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位,最可能的诊断是()
A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.急性胃肠炎
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第8题
男性38岁,持续性上腹剧痛10小时就诊,伴恶心呕吐,腹痛最初位于上腹部偏左,逐渐波及全腹。体检:体温39℃,血压12/8kPa,腹平坦,上腹肌紧张,压痛明显,有轻度反跳痛,腹透膈下无游离气体,B超检查有胆结石,血WBC16×10/L,N 0.90,血清淀粉酶2460USomogyi,最可能的诊断是()
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胆囊炎
C.轻症急性胰腺炎
D.重症急性胰腺炎
E.急性胃炎
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第9题
男性,21岁,腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时,开始出现腹部阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐后腹痛稍减轻,无排气排便。查体:腹部膨隆,脐周明显压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进,移动性浊音(-),X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.胃肠穿孔
C.肠扭转、机械性肠梗阻
D.麻痹型肠梗阻
E.急性胆囊炎
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第10题
女性,36岁,诉上腹部隐痛不适10小时、右下腹痛2小时伴恶心、呕吐1次、解稀便2次就诊外科,查一般情况可;腹部体检:上腹部按之不适,右下腹有较明显的固定压痛伴轻度反跳痛、无肌紧张;体温37.7℃;WBC12×109/L,N:78%;尿WBC()。据上述资料,最可能的诊断是()
A.输尿管结石
B.肠炎
C.急性胃炎
D.急性阑尾炎
E.以上都有可能
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