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[单选题]

男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体;意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。如患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患

A.失血性休克

B.感染中毒性休克

C.应激性溃疡

D.肾功能衰竭

E.神经源性休克

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第1题

男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。经积极治疗后,患者腹痛缓解,3周后出现高热,再次腹痛,上腹肿块,首先考虑()

A.胰腺脓肿

B.膈下脓肿

C.假性囊肿

D.胰腺癌

E.肝囊肿

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第2题

男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟查体:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()

A.胸腹部X线摄片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.诊断性腹腔穿刺

E.血红蛋白及红细胞比容检查

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第3题

男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位最可能的诊断是()

A.消化性溃疡急性穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性肠梗阻

D.急性心肌梗死

E.急性胃肠炎

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第4题

男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当,最可能的远期并发症是()

A.胆总管狭窄

B.胰腺真性囊肿

C.脂肪泻

D.胰腺假性囊肿

E.横结肠梗阻

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第5题

男性,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟体查:面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg)脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()

A.胸腹部X线摄片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.诊断性腹腔穿刺;

E.血色素及红细胞压积检查

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第6题

中年男性。上腹部痛8小时,伴恶心、呕吐。体温38.4℃。查体:轻度黄染,全腹均有压痛,以脐上明显,反跳痛(),轻度肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常。血清淀粉酶:256lU/L。B超:胰腺肿大,边缘不清,胆总管轻度扩张,下段有结石,肝左叶1cm×1cm囊肿。经保守治疗,症状缓解。下一步处理:()

A.中药治疗

B.对症处理

C.择期胆囊切除

D.择期胆总管探查取石

E.择期做胰腺及周围坏死组织清除引流

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第7题

男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位,最可能的诊断是()

A.消化性溃疡急性穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性肠梗阻

D.急性心肌梗死

E.急性胃肠炎

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第8题

男性38岁,持续性上腹剧痛10小时就诊,伴恶心呕吐,腹痛最初位于上腹部偏左,逐渐波及全腹。体检:体温39℃,血压12/8kPa,腹平坦,上腹肌紧张,压痛明显,有轻度反跳痛,腹透膈下无游离气体,B超检查有胆结石,血WBC16×10/L,N 0.90,血清淀粉酶2460USomogyi,最可能的诊断是()

A.消化性溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.轻症急性胰腺炎

D.重症急性胰腺炎

E.急性胃炎

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第9题

男性,21岁,腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时,开始出现腹部阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐后腹痛稍减轻,无排气排便。查体:腹部膨隆,脐周明显压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进,移动性浊音(-),X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.胃肠穿孔

C.肠扭转、机械性肠梗阻

D.麻痹型肠梗阻

E.急性胆囊炎

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第10题

女性,36岁,诉上腹部隐痛不适10小时、右下腹痛2小时伴恶心、呕吐1次、解稀便2次就诊外科,查一般情况可;腹部体检:上腹部按之不适,右下腹有较明显的固定压痛伴轻度反跳痛、无肌紧张;体温37.7℃;WBC12×109/L,N:78%;尿WBC()。据上述资料,最可能的诊断是()

A.输尿管结石

B.肠炎

C.急性胃炎

D.急性阑尾炎

E.以上都有可能

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