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[单选题]

女,30岁,G2P1,共宫内孕38周,因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院,诊断妊娠合并心力衰竭。为明确是哪一种心脏病,需首选哪项检查()

A.血常规

B.尿蛋白

C.肝肾功能

D.超声心动检查

E.胸片

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第1题

孕期多少周足月

30岁,G2P1,宫内孕38周,因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BPl25/80mmHg,心率130次/分,早搏2次/分,呼吸23次/分,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度浮肿。Hb89g/L。

该患者最可能的诊断是()

A.上感

B.肺炎

C.围产期心肌病

D.妊高征

E.妊高征心脏病

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第2题

患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是()

A.宫内孕38周胎膜早破

B.宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂

C.宫内孕38周早产临产,胎膜早破

D.宫内孕38周先兆临产,胎膜早破

E.宫内孕38周先兆临产,张力性尿失禁

F.宫内孕38周先兆临产,合并阴道炎

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第3题

某初产妇,32岁,现孕28周。近一周常突然出现心慌、气促、胸闷、气短经,夜间咳嗽、咳痰不能平卧。检查:血压110/80mmHg,心率126次/分,心前区可闻及Ⅲ级吹风样杂音,双肺可闻及水泡音。首选的诊断是什么()

A.心力衰竭

B.妊娠合并心脏病

C.妊娠合并贫血

D.妊娠高血压综合征

E.妊娠合并糖尿病

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第4题

患者,女性,28岁。风湿性心脏病、左房室瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动常有轻度心悸、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是()

A.积极控制心力衰竭后终止妊娠

B.积极控制心力衰竭,同时行剖宫产

C.积极控制心力衰竭,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第5题

某女,妊娠合并风湿性心脏病,宫内孕28周,心功能Ⅱ级,无早期心力衰竭的体征,该产妇产前最易发生心力衰竭的时期是()

A.孕24~28周

B.孕28~32周

C.孕32~34周

D.孕35周

E.孕37周

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第6题

二十岁孕妇,孕1产0,停经36周。头痛、视物模糊2天,胸闷2h急诊入院。没有正规产前检查。诉孕32周时两下肢水肿,休息不能缓解。查体:血压150/95mmHg,心率130次/分,呼吸20次/分。下肢凹陷性水肿++,心脏听诊闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底闻及湿啰音。胎心率160次/分,无宫缩。该患者的诊断主要考虑是()

A.妊娠合并风湿性心脏病

B.妊娠合并肾炎

C.妊娠合并高血压

D.重度子痫前期

E.妊娠高血压心衰

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第7题

女,32岁,宫内孕2个月,因风湿性心脏病前来就诊,确诊为"二尖瓣狭窄",心功能Ⅱ级,既往无心衰史,此孕妇正确的处理及其预后是()

A.在产科及内科医生监护下可继续妊娠

B.应及早终止妊娠

C.应劝其长期避孕,今后也不宜妊娠

D.分娩过程中极易发生肺水肿

E.孕期心力衰竭发生率明显增高

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第8题

25岁妇女,孕26周,诉平卧时间长会出现恶心、胸闷、头昏。测血压95/55mmHg,心尖区闻及Ⅰ~Ⅱ级吹风样收缩期杂音。胎心胎动良好,无宫缩。首先考虑是()

A.妊娠合并贫血

B.妊娠期高血压疾病

C.妊娠合并心脏病

D.正常妊娠状态

E.妊娠合并肝功能损害

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第9题

女性,23岁,因"停经66天,胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。患者经检查确定为宫内妊娠,心脏超声示:二尖瓣中度反流,室间隔明显缺失,并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是()

A.早期妊娠

B.先天性心脏病

C.室间隔缺损

D.艾森门格综合征

E.慢性心力衰竭Ⅲ级

F.慢性阻塞性肺病

G.肺心病

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第10题

初产妇女,30岁,妊娠20周,有风心病史,无心衰史,感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧,检查心率120次/分,双下肢水肿()。处理应是:()

A.控制心衰后静脉滴注催产素引产

B.静脉滴注催产素引产

C.控制心衰后行剖宫产术终止妊娠

D.积极控制心衰后,继续妊娠

E.立即行剖宫产术

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第11题

28岁,女性。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是()

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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