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第1题
男,28岁,12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,用抗生素,异丙肾上腺素吸入有效,五天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次/分,BP160/100mmHg,T37.6℃,双肺闻散在哮鸣音,血气:PaCO250mmHg,PaO250mmHg,WBC10.1×109/L。此病人最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎喘息型
B.心源性哮喘
C.支气管哮喘发作期
D.过敏性肺炎
E.支气管肺癌
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第2题
男,37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~12岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是()
A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱
C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂
D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂
E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂
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第3题
男性,44岁,工人,自诉20年前,不慎感冒而咳嗽,咳痰,一周后发生气短,喘息,以后每逢气候改变或精神激动时,即发生气喘及咳嗽,闻油烟也有阵发,20年来经抗生素治疗无效,查体:桶胸,两肺散在高调干啰音,心脏无显著改变,原发病考虑()
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.过敏性肺炎
D.急性支气管炎
E.喘息型支气管炎
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第4题
女性患儿,2岁,一年来喘息反复发作2次,发作前无明显诱因及先兆症状,突然发生喘憋,发作时肺部闻及广泛哮鸣音,心脏听诊无异常。追问病史其母亲患有哮喘病。发病初期最有效的治疗应为下列哪项()
A.单用沙丁胺醇气雾剂
B.单用倍氯米松气雾剂
C.沙丁胺醇+倍氯米松雾化吸入
D.有效抗生素清除感染病灶,并长期预防感染
E.长期糖皮质激素静脉点滴
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第5题
慢性气管炎最突出的症状是()。
A.经常咳嗽,咳痰
B.长期反复咳嗽、咳痰
C.反复喘息发作
D.反复感染
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第6题
女性,23岁,反复发作性喘息11年,多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难,夜间不能平卧,吸入β受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作期,了解病情最简便和客观的方法是
A.摄胸片
B.测定最大通气量(mVV)
C.测定峰流速(PEF)
D.动脉血气分析
E.心电图
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第7题
女性,23岁,反复发作性喘息11年,多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难,夜间不能平卧,吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作期,判断病情最简便的方法是()
A.测定最大通气量(MVV)
B.测定峰流速(PEF.
C.动脉血气分析
D.摄胸片
E.心电图
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第8题
男,65岁。反复咳嗽、咯自粘痰10年,喘息4年,加重1周。检查:双肺干、湿性罗音,肺功能测定残气量/肺总量40%。其可能的诊断为()
A.慢性单纯型支气管炎急性发作期
B.慢性单纯型支气管炎迁延期
C.慢性喘息型支气管炎急性发作期
D.慢性喘息型支气管炎迁延期
E.慢性喘息型支气管炎缓解期
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第9题
慢性支气管炎以反复发作的咳嗽、咳痰、或伴喘息为临床特征。()
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第10题
患儿5岁半,男。从1岁至5岁反复喘息发作4次,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作,使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检:呼吸困难,大汗淋漓和烦躁不安,不能平卧,面色青灰,三凹征明显,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影,部分融合成大病灶。如果患儿发生哮喘危重状态,不适当的治疗是()
A.吸氧
B.氨茶碱静脉滴注
C.沙丁胺醇吸入
D.糖皮质激素吸入
E.泼尼松(强的松)口服
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