题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，45岁，6小时前施工时右下肢被石板砸伤，开放性伤口。X线摄片，未见骨折。
前期处理清创后一期缝合，36小时后突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为（）

男性，45岁，6小时前施工时右下肢被石板砸伤，开放性伤口。X线摄片，未见骨折。

前期处理清创后一期缝合，36小时后突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为（）

A．气性坏疽

B．干性坏疽

C．厌氧性链球菌性蜂窝织炎

D．梭状芽孢杆菌感染

E．变形杆菌感染

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第1题

男性，45岁，6小时前施工时右下肢被石板砸伤，开放性伤口。X线摄片，未见骨折。
初步处理（）

男性，45岁，6小时前施工时右下肢被石板砸伤，开放性伤口。X线摄片，未见骨折。

初步处理（）

A．清创术

B．注射破伤风抗毒素

C．注射青霉素

D．一期缝合

E．地塞米松

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第2题

患者，男，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为（）

A.清创不彻底

B.患者有复合创伤

C.未注射TAT

D.患者低蛋白血症

E.切口包扎过紧

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第3题

面颊部开放性损伤，伤后12小时来诊，局部处理是（）

A.作感染伤口处理，换药，不清创

B.清创后不缝合

C.清创后延期缝合

D.清创后一期缝合

E.以上都不对

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第4题

开放性胫骨骨折已超过15小时，最好（）

A.采用手法复位，管型石膏固定

B.采用外固定支架固定

C.采用钢板内固定，伤口Ⅱ期缝合

D.采用V型针内固定，伤口Ⅱ期缝合

E.清创后，伤口Ⅱ期缝合

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第5题

患者，男性，26岁。左下肢被汽车碾压，引起左胫腓骨骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行（）

A.加压包扎止血

B.抗休克

C.下肢临时固定

D.清创缝合

E.输血

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第6题

男性，60岁，摔伤20min，下肢X线图像，X线诊断为（）

A.右股骨骨折

B.右胫腓骨骨折

C.右胫骨骨折

D.右腓骨骨折

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第7题

对手部广泛严重污染的开放性损伤，下列哪项处理是错误的（）

A.在臂丛麻醉下手术

B.伤口要清创

C.清创后一期缝合伤口

D.手固定于功能位

E.早期应用抗生素

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第8题

开放性损伤的伤口，只有在6~8h内彻底清创，才能一期缝合。（)

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第9题

足外伤后13小时，伤口污染宜()。

足外伤后13小时，伤口污染宜（)。

A.清创后一期缝合

B.只清创不缝合

C.伤口湿敷

D.单纯清洗伤口

E.单纯换药

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第10题

男，45岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。体查：腰1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示腰1椎体压缩1／2，向后成角畸形。为了解脊髓受压及其损伤程度，下列哪项检查意义最大（）

A.腰穿做奎肯试验

B.X线摄片

C.CT

D.MRI

E.神经肌电图检查

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