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[单选题]

二十八岁初产妇,正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛,患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛()

A.间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛

B.间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛

C.间断注射地西泮和吗啡镇痛

D.采用静脉PCA镇痛

E.静注硫喷妥钠镇痛

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第1题

初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S-0,宫缩20~30秒/5~6分,弱,规律。若出现频繁晚期减速,最佳处理方法是()

A.抑制子宫收缩

B.继续监测,明确原因

C.补充能量,加强产力

D.行人工破膜术,了解羊水性状

E.行剖宫产术终止妊娠

F.静滴硫酸镁

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第2题

二十六岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。若不久出现胎心快,168次/分,此时恰当处理应是()

A.吸氧左侧卧位

B.立即剖宫产

C.静脉滴注维生素C

D.羊膜镜检查

E.静脉滴注缩宫素

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第3题

钱女士,第1胎,孕39周,规律宫缩16h,破膜3h,宫缩持续约20--30s,间歇5--20min,且宫缩时宫体不硬。检查:胎心率136次/min,宫口开大3cm,无头盆不称。在处理中,错误的为()

A.改善全身情况

B.定时排空膀胱

C.肌注缩宫素

D.密切观察胎心变化

E.密切观察羊水的性状

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第4题

初产妇,G2P0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩20~25秒/6-7分,骨盆测量正常,宫口开大5cm,S-3,跨耻征阳性,哪项处理正确()

A.肥皂水灌肠

B.人工破膜

C.静滴小济量缩宫素

D.立即剖宫产

E.待宫口开全阴道助产

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第5题

25岁妊娠足月初产妇,规律宫缩18小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大5cm,S-1,胎心180次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是()

A.肌注哌替啶100mg

B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

C.继续观察1小时后再决定分娩方式

D.静脉滴注缩宫素

E.立即行剖宫产术

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第6题

诊断早产完全正确的是()

A.妊娠37周前出现规则宫缩

B.妊娠37周前出现规则宫缩并有宫颈管消退≥75%

C.妊娠37周前出现规则宫缩并有进行性宫口扩张2 cm

D.妊娠37周前出现规则官缩并有宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2 cm以上

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第7题

30岁,初产妇,妊娠38+5周,规律宫缩5小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心136次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。待产第11小时,宫缩逐渐减弱,胎膜已破,宫口开大8cm,此时恰当的处理是()

A.调整宫缩节律

B.静脉滴注缩宫素

C.合理使用腹压

D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术

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第8题

初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速,此时应如何选择分娩方式()

A.待宫口开全行产钳术

B.立即行剖宫产

C.等待自然分娩

D.待宫口开全加腹压助娩

E.静点缩宫素加强宫缩

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第9题

26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常,但宫缩减弱,产程进展已达19小时,胎膜已破,宫口仅开大6cm,此时恰当处理应是()

A.肌注麦角新碱加速宫缩

B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C

C.静注地西泮

D.立即剖宫产

E.静脉滴注缩宫素加强宫缩

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第10题

初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查,宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。首选的处理措施是()

A.缩宫素静脉点滴

B.立即行剖宫产术

C.肌内注射哌替啶

D.鼓励产妇进食、休息

E.等待其自然分娩

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