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[单选题]

新生儿因宫内窘迫行剖宫产,生后窒息,复苏后出现气促,发绀,口吐白沫,呼吸快而不规则,肺部听诊呼吸音略粗,最可能的诊断是:()

A.新生儿湿肺

B.胎粪吸入性肺炎

C.新生儿产前感染性肺炎

D.新生儿产后感染性肺炎

E.新生儿败血症

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第1题

孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为()

A.胎粪吸入综合征

B.新生儿肺出血

C.湿肺

D.新生儿呼吸窘迫综合征

E.宫内感染性肺炎

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第2题

新生儿呼吸窘迫综合征()

A.出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音

B.日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗

C.无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解

D.患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征

E.早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音

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第3题

新生儿肺透明膜病的临床特点为

A.有窒息抢救史,复苏后呼吸不规则或气促

B.多在生后4~6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟,进行性加重

C.出生后不久出现青紫、呼吸困难,吸氧后症状不缓解

D.口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征

E.出生后2~5小时出现呼吸急促、唇周青紫,呼吸60次/分以上,反应正常,哭声响

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第4题

新生儿肺出血

A.出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音

B.日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗

C.无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解

D.患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征

E.早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音

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第5题

生后感染性肺炎

A.出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音

B.日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗

C.无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解

D.患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征

E.早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音

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第6题

足月患儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5min评分9分。该患儿经初步复苏后心率60次/min,呼吸不规则,面色发绀,下一步要采取的措施是()

A.密切观察

B.正压通气

C.胸外心脏按压

D.立即气管内插管

E.用肾上腺素

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第7题

一足月新生儿,因阵发性发绀和呼吸暂停,于生后48小时来诊,下列哪项诊断最不可能()

A.胎粪吸入综合征

B.颅内出血

C.后鼻孔闭锁

D.新生儿肺炎

E.肺透明膜病(新生儿呼吸窘迫综合征)

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第8题

患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。最可能的诊断为()

A.肺出血

B.湿肺

C.严重的先天性心脏病

D.新生儿呼吸窘迫综合征

E.宫内感染性肺炎

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第9题

患儿男,胎龄40周,剖宫产,出生体重4500g,羊水Ⅲ°污染,脐带绕颈2周,有宫内窘迫(胎心减慢<100次/分),生后阿氏评分1分钟皮肤青紫,心率>100次/分,呼吸规则,四肢略屈曲,哭声尚可;经清理呼吸道,患儿5分钟时肢端青紫,心率>100次/分,呼吸不规则,四肢松弛,刺激后仅有皱眉,立即给予再次清理呼吸道,吸氧处理,患儿皮肤颜色有所改善,但呼吸慢,不规则,并逐渐出现刺激后无反应。根据生后阿氏评

A.重度窒息

B.中度窒息

C.轻度窒息

D.无窒息

E.宫内窒息

F.以上都不对

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第10题

急性呼吸窘迫综合征最早、最客观的表现是()

A.发绀

B.出现干、湿性啰音

C.出现管状呼吸音

D.急性进行性呼吸窘迫

E.呼吸频数

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