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[主观题]

诊断急性胰腺炎时,常依靠下列哪几顶检查()

A.发病3~4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位)

B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高,外观是血性混浊

C.B超检查发现胰腺增大,网膜囊及腹腔有积液

D.既往有胆道疾患

E.以上都不是

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第1题

诊断急性胰腺炎时,常依靠下列哪几项检查()

A.发病3~4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位)

B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高,外观是血性混浊

C.B超检查发现胰腺增大,网膜囊及腹腔有积液

D.既往有胆道疾患

E.以上都不是

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第2题

患者,男,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时,该患者发生下列哪一情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”()

A.血清淀粉酶≥500索氏单位

B.尿淀粉酶≥500索氏单位

C.血钙≤2.0mmol/L

D.血糖≥8.0mmol/L

E.腹腔穿刺液中血清淀粉酶≤500索氏单位

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第3题

患者,男,45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐,吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体:体温38℃,上腹部压痛,巩膜可疑黄染。白细胞15×10/L,血清淀粉酶值640温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.溃疡病穿孔

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第4题

男,55岁,暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时,吐后疼痛不减轻。查体:T38℃,上腹部有压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲(Murphy)征(-)。实验室检查:血WBC18.2×109/L,血淀粉酶590索氏单位/L,尿淀粉酶1274索氏单位/L。最可能的诊断是()。

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.消化性溃疡穿孔

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第5题

急性胰腺炎时,有关淀粉酶的改变,下列错误的是()

A.尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶

B.尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚

C.尿淀粉酶测定值>200U/dl(索氏单位)有诊断意义

D.坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高

E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

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第6题

下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎()

A.PaO2<8.0kPa(60mmHg)

B.尿液中淀粉酶>256U(Winslow法)

C.血WBC15.0×109/L,N0.78

D.血清脂肪酶>1.5康氏单位%

E.血清淀粉酶高于500U(Somogyi法)

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第7题

急性胰腺炎时,淀粉酶的改变下列哪项正确()

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早

C.尿淀粉酶测定值如>300U(索氏法)有诊断意义

D.急性坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高

E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

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第8题

下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎

A.PaO<8.OkPa(60mmHg)

B.尿液中淀粉酶>256u(Wins1ow法)

C.血WBC15.O×10/L,N:78

D.血清脂肪酶>1.5康氏单位%

E.血清淀粉酶高于500u(Somogyi法)

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第9题

男,41岁,3年来经常夜间上腹不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,有上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音弱,WBC16xl0^9/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.溃疡穿孔

D.急性化脓性胆囊炎

E.胆道蛔虫症

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第10题

女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张、压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()

A.急性胰腺炎

B.高位急性阑尾炎

C.溃疡病穿孔

D.急性化脓性胆囊炎

E.胆道蛔虫症

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