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第1题
男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次/分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者入院后需进一步完善如下检查（）
A.心电图
B.心脏超声
C.胸部正位片
D.血脂
E.心肌核素显像
F.24小时动态心电监护
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第2题
患者女，76岁，反复胸痛3年，加重2h。查体：心率80次/min，血压140/80mmHg，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。下列治疗方式中无效的是（）
A.阿司匹林
B.肝素
C.硝酸甘油
D.溶栓剂
E.心痛定
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第3题
患者，男，52岁。有高血压病史10年，剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压60/115mmhg,应首先考虑的诊断是（）
A.高血压脑病
B.恶性高血压
C.高血压危象
D.3级高血压
E.2级高血压
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第4题
患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。诊断未明确前降压药物宜选择（）
A.双氢克尿噻
B.ARB
C.ACEI
D.钙通道阻滞剂
E.β-受体阻滞剂
F.α-受体阻滞剂
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第5题
患者男性，60岁，1个月来劳累后心前区痛，饱餐后加重2小时，伴心悸、大汗、呕吐胃内容数次，自服硝酸甘油无效。查体：血压70/50mmHg，神清，精神差，未见颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音，心界叩诊不大，心率75次／分，律齐，心音低，A2>P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾肋下未及，双下肢不肿为进一步确诊首选哪项检查（）
A.红细胞沉降率
B.X线胸片
C.腹部B超
D.超声心动图
E.心电图及心肌酶谱检查
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第6题
男性，66岁，反复胸骨后疼痛，饱餐后步行1000米左右即可发作，休息1～2分钟可自行缓解，每年发作7～8次，未就诊。1天前晨起无诱因，胸骨后疼痛30分钟，疼痛较前剧烈，今晨再次胸痛，剧痛，伴大汗、恶心、呕吐，胸痛持续7小时未缓解就诊。查体：血压：75/45mmHg，心率32次/分，神志模糊，痛苦表情，双肺呼吸音清，心音低钝，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢不肿。血常规：白细胞：12×1
A.急性下壁心肌梗死
B.主动脉夹层破裂
C.肺栓死
D.急性胰腺炎
E.急性心力衰竭
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第7题
患者李某某，乏力半皮肤出血疹1周，双颌下进行性大。不伴有发冷、发热。就诊于当地，化验检查末梢血：白细胞3×109/L，血红蛋白119g/L，血小板18×109/L。3日后乏力加重伴头迷来我院就诊，查体：神清，轻度贫血貌，皮肤未见皮疹，双颌下、颈部、腹股沟均触及大小不等的淋巴结数个，质稍硬，有的融合，胸骨压痛+，双肺呼吸音清，心率86次/分，肝未及，脾肋下3cm。辅助检查：血常规WBC：Hb68 g
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第8题
患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失，胸痛：血压40/20mmHg，双肺呼吸音清，心率32次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，血清肌钙蛋白增高。最可能的心律失常是（）
A.心房颤动
B.心室颤动
C.室性心动过速
D.二度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
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第9题
患者男性，76岁，进食过程中突发呛咳、呼吸困难，脸色发紫5分钟来院急诊。查体：神志清，紧张，呼吸极度困难，大汗淋漓，唇发绀，血压180／90mmHg，心率140次／分，双肺呼吸音对称，可闻及喘鸣音。血气分析：pH7.23，PaO240mmHg，PaCO265mmHg，HCO-326mmol／L，BE2mmol／
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第10题
男性，47岁，间断咳嗽5年，少痰，胸闷1个月余。吸烟20包年，戒烟4个月。查体：双肺呼吸音清，未闻及啰音。心率82次／min，律齐，未闻及杂音。CT检查未发现明显异常，冠状动脉造影未见异常。肺功能FFV1 2．61L（81％），FEV1／FVC 68％。治疗手段应首选（）
A.吸入ICS
B.吸入ICS+LABA，或ICS+LAMA
C.吸入LAMA或LABA
D.必要时，吸入SABA或SAMA
E.口服茶碱
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第11题
患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO-335mmol／L。该患者的处
A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.氨溴索祛痰
D.持续低流量吸氧
E.静滴碳酸氢钠
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