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[单选题]

患者女性,19岁,学生。头晕、乏力半年,平素月经多,偏食。查体:贫血貌,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝脾未触及。血常规:Hb75g/L,MCV64fl,MCH21Pg,WBC3.5×109/L,PLT120×109/L,按贫血形态学分类属()

A.大细胞性贫血

B.小细胞性贫血

C.失血性贫血

D.正细胞性贫血

E.溶血性贫血

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第1题

患者,女性,40岁,心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S1增强,P2亢进,分裂。[假设信息]如该患者出现原因不明发热,全身大关节疼痛,查体:体温39.8℃,贫血貌,双肺阴性,心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下均可及,余无阳性体征,血常规检查:血红蛋白88g/L,白细胞18×10/L,尿蛋白(),沉渣镜检RBC2

A.风湿热

B.感染性心内膜炎

C.肺炎

D.泌尿系感染

E.肝炎

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第2题

男,42岁,低热2周,心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体:面色苍白,肺清,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝脾未触及,杵状指。应首先作何处理()

A.洋地黄

B.阿司匹林

C.大剂量青霉素

D.血培养

E.观察体温

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第3题

患者,女,46岁,因发热、咽痛1周入院。查体:T39.6℃,HR115次/分,中度贫血貌,四肢可见多处紫癜,胸骨压痛明显,心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音,肺部听诊见散在湿啰音,腹软,肝肋下3cm触及,脾未触及。血常规:WBC86×109/L,分类原幼淋巴细胞占70%,Hb78g/L;PLT20×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属白血病细胞浸润表现的是

A.皮肤紫癜

B.扁桃体肿大

C.胸骨压痛

D.肝肿大

E.心率增快

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第4题

男性,42岁,低热2周,心悸、气促、出汗、食欲不振、关节痛,查体:面色苍白,肺清,心尖部2级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝脾未触及,杵状指。应首先做何处理()

A.洋地黄

B.阿司匹林

C.大剂量青霉素

D.血培养

E.观察体温

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第5题

9个月婴儿,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食,平时易感冒,发育、营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸及出血点,浅表淋巴结不大,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺部查体正常,肝脾肋下未触及。最佳的治疗应是()

A.注射铁剂

B.注射维生素B

C.口服三价铁

D.口服叶酸

E.口服二价铁

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第6题

患者,女性,30岁,反复低热1个月余,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血貌,心率85次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音三级,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。有助于诊断感染性心内膜炎的检查是()

A.心电图

B.全胸片

C.心脏彩超

D.心脏CT

E.心血管造影

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第7题

患者社会性别为女性,19岁,因“无月经来潮,发作性头晕、乏力1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高169cm;甲状腺不大,乳房未发育;HR80次/min,心前区可闻及2/6收缩期杂音;未见阴毛,女性外阴,双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块,可移动,轻压痛。不需要做的检查是()

A.血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)

B.岩下窦取血测定ACTH

C.染色体核型分析

D.盆腔超声

E.肾上腺CT

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第8题

女,15岁,月经增多十多天。查贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未扪及。HB 10.0()

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.脾功能亢进

E.系统性红斑狼疮

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第9题

5岁男孩,面色苍白半年入院,间有脐周痛,家住农村,贫血貌。心率108次/分,律齐,心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝右肋下0.5cm,RBC4.1×10/L,Hb85g/L,WBC8.5×10/L,N0.5,L0.41,E0.09,RC0.02,MCV65fi,大便潜血()。引起本例贫血的原因是()

A.叶酸缺乏

B.铁缺乏

C.维生素B缺乏

D.慢性炎症

E.再生障碍性贫血

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第10题

女性,33岁。因“乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周”入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下lcm。为明确诊断,还需完善哪些检查血常规()

A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

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第11题

男性,43岁,因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体:体温39.5℃,贫血貌,咽部充血,双侧扁桃腺Ⅲ度肿大,可见脓肿,全身浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨无压痛。化验:血常规Hb 50g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 1.9×109/L,Plt 19×109/L。患者可能的诊断是()

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

F.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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