患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。诊断考虑的疾病是（）。（提示患者WBC13.2×10⁹/L，B超检查提示胆总管直径约1.8cm，肝内胆管轻度扩张，胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影，胆囊内未见异常回声。）

A.胆道蛔虫症

B.结石性急性胆囊炎

C.胆管结石、急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆管癌

F.胰腺癌

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第1题

关于肝外胆管结石的临床表现，正确的是（）

A.以腹痛、黄疽、发热及腹部包块等为主要表现

B.主要症状为突发剑突下钻顶样绞痛，伴右肩放射痛，疼痛可突然停止，发作无规律

C.可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疽，称为夏科三联症

D.出现夏科三联症，当感染进一步加重则出现感染性休克及神志改变

E.无痛性黄疸,包块陶土样便、深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染及瘙痒

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第2题

患者男，19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗，5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色，伴全身肌肉酸痛，无全身淤斑，无紫癜，无牙龈出血，无白陶土样粪便，无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查：T37℃，P100次/min，R20次/min，BP125/60mmHg。意识清醒，口唇无发绀，全身皮肤、巩膜中度黄染，未见出血点、

A.肝功能

B.肾功能

C.血常规

D.网织红细胞

E.血培养

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第3题

男性，22岁，学生，因恶心、呕吐7天，皮肤巩膜黄染5天，神志不清1天入院。患者7天前感阵发性上腹隐痛，伴严重厌食，厌油，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，自觉有畏寒，无发热，2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染，且日渐加深。患者自觉倦怠，烦躁不安，入院前1天神志不清，病后尿色深黄，便秘。过去无类似疾病史。查体：体温37．5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，

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第4题

八岁女孩，右上腹痛半月，伴发热、皮肤黄染3天，查体：皮肤巩膜黄染，心肺无异，腹软，无压痛，肝区有叩痛，肠鸣音正常。B超肝稍大，胆管内见平行强光带。蛔虫成虫引起的症状是（）

A.发热

B.咽部不适

C.肺部啰音

D.气喘

E.腹痛

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第5题

患者男，64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）

A.B超