题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者初产妇,妊娠40周,产程进展24小时,宫口开大4cm,肌内注射催产素10U,宫缩持续不缓解,胎心100次/分,耻上有压痛,腹部有一环状凹陷。

问题1:此时应首先考虑的诊断为()

A.胎盘早剥

B.先兆子宫破裂

C.高张性宫缩乏力

D.子宫收缩过强

E.痉挛性子宫

问题2:入院行体检时,最有早期诊断意义的症状与体征是()

A.宫缩持续不缓解,产妇疼痛难忍,呼叫

B.腹部有一环状凹陷

C.胎心100次/分

D.肉眼血尿

E.宫口开大4cm

问题3:最佳处理方法是()

A.立即给予镇静剂

B.抗休克治疗

C.立即停用催产素、抑制宫缩、剖宫产

D.吸氧

E.静脉开放

问题4:此时应首先考虑的诊断为()

A.胎盘早剥

B.先兆子宫破裂

C.高张性宫缩乏力

D.子宫收缩过强

E.痉挛性子宫

问题5:入院行体检时,最有早期诊断意义的症状与体征是()

A.宫缩持续不缓解,产妇疼痛难忍,呼叫

B.腹部有一环状凹陷

C.胎心100次/分

D.肉眼血尿

E.宫口开大4cm

问题6:最佳处理方法是()

A.立即给予镇静剂

B.抗休克治疗

C.立即停用催产素、抑制宫缩、剖宫产

D.吸氧

E.静脉开放

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第1题

患者初产妇,孕40周,产程进展24h,宫口开大4cm,肌注催产素10单位,宫缩持续不缓解,胎心100次/min,耻上有压痛,腹部有一环状凹陷入院行体检时,最有早期诊断意义的症状体征是()

A.腹部有一环状凹陷

B.胎心100次/min

C.宫口开大4cm

D.肉眼血尿

E.宫缩持续不缓解,产妇疼痛难忍,呼叫

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第2题

患者初产妇,孕40周,产程进展24h,宫口开大4cm,肌注催产素10单位,宫缩持续不缓解,胎心100次/min,耻上有压痛,腹部有一环状凹陷此时应首先考虑的诊断为()

A.胎盘早剥

B.子宫收缩过强

C.高张性宫缩乏力

D.痉挛性子宫

E.先兆子宫破裂

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第3题

某女士,初产妇,妊娠40周。产程进展24小时,宫颈扩张4cm,肌注缩宫素10u,宫缩持续不缓解,胎心96次/分,耻骨联合上有压痛,腹部有一环状凹陷。此时最有可能的诊断为()

A.重度胎盘早剥

B.痉挛性子宫

C.高张性宫缩乏力

D.子宫强直性收缩

E.先兆子宫破裂

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第4题

初产妇,妊娠40周,就诊时规律宫缩6小时,自然破膜5小时,查妊娠足月腹型,胎心率116次/分,胎心监护见多个晚期减速,宫口开大3厘米,先露头,此时最恰当的处理是()

A.吸氧,严密观察产程

B.静脉滴注催产素,加速产程进展

C.β 受体阻滞剂

D.立即行剖宫产

E.急查尿中雌激素 / 肌酐比值

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第5题

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。产程受阻的原因主要为()

A.骨盆入口狭窄

B.扁平骨盆

C.中骨盆狭窄

D.骨盆出口狭窄

E.漏斗骨盆

F.均小骨盆

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第6题

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。应立即()

A.做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术

B.停止静滴缩宫素,继续观察产程

C.肌注哌替啶或地西泮

D.行剖宫产术

E.等待宫口开全行产钳术

F.行外倒转术

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第7题

26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是()

A.静脉滴注缩宫素

B.肌内注射缩宫素

C.静注地西泮加速产程进展

D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术

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第8题

26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是()

A.静脉滴注缩宫素

B.肌内注射缩宫素

C.静注地西泮加速产程进展

D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术

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第9题

初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查,宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。首选的处理措施是()

A.缩宫素静脉点滴

B.立即行剖宫产术

C.肌内注射哌替啶

D.鼓励产妇进食、休息

E.等待其自然分娩

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第10题

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。先兆子宫破裂的主要表现有()

A.子宫病理性缩复环形成

B.子宫下段痉挛性狭窄环

C.下腹部压痛

D.胎心率改变

E.血尿出现

F.宫口开全

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