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[单选题]

右下腹痛,腹泻3个月,糊样便无粘液及脓血,查体可及右下腹肿物,X线示回肠末段近端结肠铺路石样改变,纵行溃疡,诊断为()

A.Crohn氏病

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠穿孔

E.中毒性巨结肠

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第1题

女性,20岁。右下腹痛3年,伴腹泻1年。查体:右下腹可触及肿块,压痛()。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄,有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是()

A.肠结核

B.克罗恩病

C.小肠恶性淋巴瘤

D.慢性阑尾炎

E.溃疡性结肠炎

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第2题

男性,5岁,因右下腹痛、发热2年加重7天入院,体检及结肠镜检查时发现,有肛瘘和肛裂,结肠镜检查,盲肠及回肠末端铺路石样改变,及纵行溃疡,右下腹包块试穿有脓液吸出,下列治疗方法,哪项不合适()

A.应用柳氮磺胺吡啶

B.腹痛可用阿托品

C.可给予甲硝唑

D.卧床休息,支持疗法

E.最宜应用肾上腺糖皮质激素

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第3题

病例摘要:患者,男性,29岁,右下腹痛、腹泻2年,无黏液脓血便。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检,如伴有下列哪项可确诊为Crohn病()

A.瘘管形成

B.全层性炎症

C.纵行溃疡

D.肛门病变

E.非干酪样性肉芽肿

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第4题

女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起()

A.刺激胃酸分泌增加

B.肠梗阻加重

C.胃回肠反射或胃结肠反射

D.牵涉痛

E.可能并发肠穿孔

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第5题

患儿男,12岁,因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状,1~2次/d,有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体:口腔黏膜溃疡;腹软,右下腹压痛,无反跳痛。腹部B型超声:右下腹肠管呈节段性病变。结肠镜检查:右半结肠呈节段性炎症改变,有鹅卵石样外观并多次活检。可确诊为克罗恩病的病理改变是()

A.瘘管形成

B.全层性炎症

C.纵行溃疡

D.肛门病变

E.非干酪样肉芽肿

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第6题

女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。[假设信息]上述患者经用泼尼松60mg/d治疗后症状无明显缓解,应如何改变治疗方案()

A.加大泼尼松用量

B.换用氨基水杨酸制剂

C.加用抗生素

D.手术治疗

E.加用硫唑嘌呤

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第7题

Crohn病钡灌肠的特点是()

A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄

B.钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环

C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡

D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征

E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

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第8题

关于克罗恩病(克隆病),不正确的概念是()

A.病变多见于回肠末段和邻近的结肠

B.以腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肠梗阻为特点

C.病变呈节段性分布

D.X线钡剂检查可见线样征

E.溃疡沿肠管周径扩展,并形成干酪样肉芽肿

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第9题

男性,50岁,乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻粘液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是()

A.肠结核

B.慢性阑尾炎

C.肠套叠

D.右半结肠癌

E.盲肠炎症

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第10题

男性,30岁,右下腹痛、腹泻2年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有铺路石样外观并多次活检。

问题1:如伴下列哪项可确诊为Crohn病()

A.瘘管生成

B.全层性炎症

C.纵行溃疡

D.非干酪性肉芽肿

问题2:首选治疗药物是()

A.柳氮磺吡啶

B.诺氟沙星

C.泼尼松

D.甲硝唑保留灌肠

问题3:如伴下列哪项可确诊为Crohn病()

A.瘘管生成

B.全层性炎症

C.纵行溃疡

D.非干酪性肉芽肿

问题4:首选治疗药物是()

A.柳氮磺吡啶

B.诺氟沙星

C.泼尼松

D.甲硝唑保留灌肠

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