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[单选题]

患者,女性,56岁,头部外伤10h,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射减弱或消失,则考虑患者可能发生的情况是()

A.角回损伤

B.小脑幕切迹疝

C.枕骨大孔疝

D.小脑损伤

E.中央后沟损伤

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第1题

患者,男性,18岁,头部外伤15h急诊入院。查体:呼唤能睁眼,回答问题不切题,疼痛存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。该患者GCS评分是()

A.14分

B.13分

C.12分

D.11分

E.10分

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第2题

男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征()确诊的最佳检查是()

A.头颅X线摄片

B.头颅MRI

C.头颅CT

D.腰穿

E.脑电图

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第3题

男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征()下列哪项措施不可取()

A.快速静点甘露醇

B.小壶加速尿

C.吸氧

D.腰穿

E.保持呼吸道通畅

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第4题

男,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。下列措施不可取的是()

A.快速静点甘露醇

B.小壶加速尿

C.吸氧

D.腰穿

E.保持呼吸道通畅

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第5题

患者,女性,52岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐,查体:双侧瞳孔等大等圆,血压185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术,留置引流管后回病房。术后引流管护理正确的措施()

A.定时消毒、挤压引流管

B.翻身时无需夹闭引流管

C.保持引流管通畅,避免受压、打折和阻塞

D.定时冲洗引流管

E.每天更换引流管

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第6题

病人,男,43岁。车祸致原发性脑干损伤其瞳孔变化为()

A.双侧瞳孔扩大

B.双侧瞳孔等大、等圆

C.一侧瞳孔扩大

D.单侧瞳孔扩大,上睑下垂,神志清醒

E.双侧瞳孔扩大,对光反应消失

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第7题

患者女性,50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊,查体:体温36.7℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血压190/110mmHg,患者双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,患者呼之不应,压眶上神经可睁开双眼,但回答问题含糊,刺激失去后又进入睡眠状态。该患者高血压属于()

A.临界高血压

B.Ⅰ级高血压

C.Ⅱ级高血压

D.Ⅲ级高血压

E.单纯收缩期高血压

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第8题

患者,男性,62岁,因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查:神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,痛刺激无睁眼,四肢可见屈曲。颈项有强直,克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,脑室有较多的出血。引起出血的最可能原因是()

A.前交通动脉瘤

B.左侧额叶脑血管畸形

C.烟雾病

D.高血压

E.后交通动脉瘤

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第9题

女性40岁,20天前有"感冒"病史,5天前出现复视、走路不稳。查体:神清语利,双侧眼球各个方向活动受限,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,四肢肌力肌张力正常,四肢腱反射消失,四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟一膝一胫试验阳性.Romberg征睁眼、闭眼均不稳。提问:如何治疗()

A.补钾

B.血浆交换

C.免疫球蛋白静脉滴注

D.免疫球蛋白肌肉注射

E.皮质类固醇激素

F.抗生素

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第10题

患者,男性,20岁,头部受伤3小时入院,查体时发现患者对呼唤有睁眼反应,能躲避刺痛,但回答问题错误。眼眶青紫,球芥末下淤血班,鼻腔有血性脑脊液流出。患者目前情况为()

A.无昏迷,颅前窝骨折

B.浅昏迷,颅中窝骨折

C.深昏迷,颅后窝骨折

D.无昏迷,颅盖骨骨折

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第11题

患者,女性,58岁。确诊高血压10余年。活动时突发意识障碍,以“脑出血”急诊收入院。查体:一侧瞳孔散大、不等圆,提示患者病情为()

A.脑干出血

B.枕骨大孔疝

C.颅内压升高形成脑癌

D.动眼神经瘫痪

E.视网膜出血

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