烧伤休克期护理记录包括（）

A.生命体征

B.神志、瞳孔

C.出入液量、用药

D.病情动态

E.护理措施和效果

A.每个小时巡视患者病情变化，监测生命体征，按要求认真做好各项记录

B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

C.根据医嘱，准确测量出入量

D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理

E.气道护理及管路护理等，实施安全防护措施

A.每2小时监测生命体征一次

B.严密观察病情及生命体征变化

C.及时、准确、逐项填写特别护理记录

D.确保病人安全

E.专人24h护理

A.每小时巡视，观察患者病情变化。

B.根据患者病情需要，定时测量生命体征。

C.根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

D.提供专科护理，如气道护理、管路护理、 压力性损伤 护理及各种并发症的预防。

E.评估患者安全，根据患者具体情况实施风险预警，并采取相应预防措施。

A.每3小时巡视患者，观察患者病情变化

B.每2小时巡视患者，观察患者病情变化

C.根据患者病情，监测生命体征

D.提供护理相关的健康指导

A.常规给氧

B.建立通畅的静脉通道

C.观察生命体征

D.记录出入量

E.常规给予血管收缩剂

A.神志

B.生命体征

C.病情动态

D.治疗效果

E.手术过程中的情况

A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.重症监护患者

C.各种复杂或大手术后

D.严重创伤或大面积烧伤的患者

E.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监测病情的患者

F.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者G.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者