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[单选题]

有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是()

A.休克

B.骨盆骨折

C.尿道口流出少量血性尿液

D.排尿困难

E.导尿管易插入膀胱,造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内

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第1题

男性,32岁,从高处跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。体检正确答案正确答案:腹软,无压痛,脐下3cm可触及圆形肿物,叩诊浊音,骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入20cm,流出鲜红色血性液体,未见尿液。你认为不可能的诊断有()

A.后尿道挫伤

B.腹膜外膀胱破裂

C.球部尿道破裂

D.腹膜内膀胱破裂

E.以上均正确

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第2题

马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是

A.骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤

B.骨盆骨折合并休克

C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤

D.骨盆骨折

E.骨盆骨折合并膀胱破裂

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第3题

骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是()

A.采用橡皮导尿管导尿

B.采用金属导尿管导尿

C.尿道吻合术

D.膀胱造瘘

E.膀胱穿刺

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第4题

某患者骑跨伤后3天,排尿困难,尿道口流血。查体:发热,阴囊明显肿大,青紫,其处理应是()

A.立即施行尿道修补

B.立即行尿道会师

C.以金属导尿管导尿

D.以橡皮导尿管导尿并留置

E.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液

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第5题

下列哪种症状,体征和检査可确诊为后尿道完全断裂()

A.会阴部血肿

B.下腹及骨盆部皮下瘀斑

C.骨盆挤压痛

D.插导尿管不能进入膀胱

E.尿道造影,见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱

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第6题

患者,男性,42岁,下腹部被车撞伤4小时,患者感觉小腹疼痛伴排尿困难,试插导管可以顺利进入膀胱,注入200ml生理盐水后抽出140ml。应首选考虑()

A.后尿道断裂

B.前尿道断裂

C.输尿管损伤

D.膀胱损伤合并尿道损伤

E.膀胱破裂

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第7题

在骨盆骨折中,下列哪种说法是不正确的()

A.骨盆骨折的合并症常较骨折本身更为严重

B.骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜

C.腹膜后血肿可出现休克、腹痛、腹肌紧张等腹膜激惹症状

D.骨盆骨折合并膀胱损伤的可能性大于尿道损伤

E.如合并髂内血管损伤,病人常迅速出现休克或死亡

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第8题

男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。休克难以纠正时,应采取的措施是()

A.加快输血速度

B.使用升压药物

C.使用止血药物

D.DSA栓塞髂内动脉

E.DSA栓塞髂外动脉

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第9题

男,72岁。排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗()

A.耻骨后膀胱外前列腺切除术

B.膀胱造瘘

C.经膀胱前列腺切除术

D.前列腺尿道支架网置入

E.留易导尿管

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第10题

男,27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处淤斑重,当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗()

A.继续留置导尿管

B.立即行膀胱造瘘

C.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合

D.抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘

E.立即行尿道会师或尿道缝合术

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