李某，33岁，怀孕5个月，近一个月外阴瘙痒，分泌物多，呈白色块状（案例分析）

案例分析

李某，33岁，怀孕5个月，近一个月外阴瘙痒，分泌物多，呈白色块状，且越来越重，清洗外阴无效，奇痒难忍;而且非常担心对胎儿有影响.来到诊所咨询，表示出痛苦状.

服务人员：你好!请坐。有什么可以帮到您的吗？

李某：我怀孕5个月了，近一个月下面特别的瘙痒(说着，就哭起来了)

服务人员：哦，你别着急，先请坐!(递上了纸巾)你今年多大了？

李某：33岁。

服务人员结婚几年了？爱人是做什么工作的？

李某：结婚2年了。爱人是科研工作人员。

服务人员：你以前出现过这种情况吗？

李某：从来没有。

服务人员：请您描述一下您“下面”的感觉好吗，别着急。

李某：下面流出的白带像豆腐渣一样，我每天洗，也没用。到底是什么病呢？会不会影响我的孩子呢？

服务人员：我们慢慢讨论。根据你的描述，最可能患的病是外阴、阴道假丝酵母菌病。这种情况再临床上比较常见的。您还需要做一个化验后，才可以确诊。

李某：我想是不是我老公有什么问题，传染我的呢？

服务人员：这是一种生殖道感染，是由阴道内假丝醉母菌导致的，它是条件致病菌，在抵抗力降低时就可能导致发病.

李某：什么时间抵抗力会降低呢？

服务人员：比如怀孕、糖尿病时机体免疫力会降低，长期应用抗生素可抑制乳酸杆菌生长，这些都有利于假丝醉母菌萦殖生长。

李某：这病好治吗？

服务人员：怀孕合并外阴、阴道假丝醉母自病的治疗，以阴道局部用药为主，你可以经阴道使用凯妮汀，我给你开两盒吧.

李某：可是我听说怀孕了不能用药啊!

服务人员：你怀孕5个月了，阴道局部用药一般不会对胎儿有影响的.

李某：好的。那再给我开点消炎水，我回去勤洗一洗外阴.

服务人员：你注意外阴卫生是正确的，但是你需要注意以下的几点：(1)最好别用一般的消炎药物清洗，那会使局部的菌群失调加重病情;(2)用清水洗外阴是最好的办法;(3)一定要记住，要用专用的盆，不要和别人以及洗脚盆混用;(4)不必要每天都清洗.你记住这4点了吗？请给我复述一下。

李某：(正确地复述了药物的使用方法和清洗外阴的4个注意事项)我记住了，谢谢您。再见。

单选题

41.如果服务人员询问对象的性生活情况，对象不愿意回答，应该()

A.放弃询问

B.说她可能得了性病

C.告诉她之所以询问性生活情况是在排查可能患有的疾病

D.很严肃的告诉她，应该配合医生的询问

42.在咨询过程中，服务人员应该().

A.使用规范化的语言

B.使用服务对象能够理解的语言

C.使用科学化的语言

D.使用专业术语

43.本案例中，服务对象到诊所的主要原因是().

A.缺乏生殖道感染知识和保健意识

B.怀孕5个月，害怕生殖道感染

C.被丈夫传染，导致生殖道感染

D.存在错误知识

多选题

44.服务人员做的好的方面表现在().

A.营造了和谐氛围

B.承诺保密

C.纠正了对象的误解

D.询问了既往病史

45.除了给小李开药治疗，服务人员还应该()

A.询问避孕情况

B.患病期间不要同房，如果同房要坚持、正确及全程使用安全套

C.让小李告知丈夫，并同治和同咨询

D.介绍避孕方法