患儿，女，3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约50mm×50mm大水疱，其周边有3～5个小水疱，该患儿的烧伤程度为()

法，患者下列哪项陈述说明其尚未充分了解，需要护士指导( )

A.前一天晚上将水银甩到36°C以下

B.每天早上醒来先测体温，再起身做别的事情

C.在枕头旁边备好纸和笔，方便记录下每天测量的结果

D.如果有发烧的情况，我会另外标记出来

E.体温计放在床头柜上，便于我躺着能拿得到

( )

A.降低血钾

B.使钾离子从细胞外向细胞内转移

C.纠正酸中毒

D.降低神经肌肉的激性

E.对抗钾离子对心肌的抵制作用

护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是为了预防 ( )

A.神经根粘连

B.血肿形成

C.骨质疏松

D.伤口感染

E.肌肉萎缩

P150/100mmHg，P64次/分，头颅CT示左侧基底节区高密度影，患者最可能发生了( )

A.脑肿瘤

B.高血压脑病

C.脑脓肿

D.脑出血

E.脑梗死

患者，女，63岁，胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者( )

A.早期取半卧位

B.早期离床活动

C.早期进食

D.保持排便通畅

E.多饮水

某孕妇，38岁。孕2产0，孕40周临产，该产妇为( )

A.高龄初产妇

B.低龄初产妇

C.高龄经产妇

D.低龄经产妇

E.正常初产妇

某急性心肌梗死患者发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该( )

A.嘱家人陪同前往

B.用开塞露后，再允许前往

C.先给予缓泻剂，再允许前往

D.如无便秘史，应允许前往

E.制止患者，指导其床上使用便盆

尿毒症晚期患者的呼气中有( )

A.尿味

B.樱桃味

C.大蒜味

D.甜味

E.烂苹果味

，应高度警惕患儿出现( )

A.惊厥

B.脱水

C.脑疝

D.呼吸衰竭

E.代谢性酸中毒

压的主要目的是( )

A.减轻腹胀

B.防止恶心、呕吐

C.减少胰液分泌

D.预防感染

E.防止胰液逆流