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[主观题]

男性，50岁，腰麻下疝修补术，术后头痛，一般止痛药无效，应用安钠加后仍无效病人头痛原因可能是A．脑

男性，50岁，腰麻下疝修补术，术后头痛，一般止痛药无效，应用安钠加后仍无效

病人头痛原因可能是A．脑脊液外溢

B．颅内压增高

C．血管扩张性头痛

D．血压低

E．血压高

当前应如何处理A．给利血平

B．给肾上腺素

C．给右旋糖酐

D．给麻黄素

E．给甘露醇

应如何给药A．静脉注射

B．静脉点滴

C．肌内注射

D．硬膜外腔注射

E．蛛网膜下腔注射

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第1题

患者女性，14岁。36kg，拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2％利多卡因18 ml作局部浸润，15分钟后，患者出现

颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1 mg、地塞米松5 mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。

据患者的临床表现，可以诊断为A．局麻药高敏反应

B．局麻药毒性反应

C．局麻药变态反应

D．局麻药过敏性休克

E．癫痫大发作

导致患者出现异常反应的直接原因是A．利多卡因的浓度过高，单次用量过大

B．麻醉选择不当

C．麻醉操作失误

D．手术操作不当

E．患者高度紧张

止抽搐，首选药物是A．地西泮5～10 mg

B．氯琥珀胆碱1 mg／kg

C．2．5％硫喷妥钠溶液2～4 ml静脉注射

D．咪达唑仑3～5 mg

E．苯巴比妥钠100 mg肌内注射

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第2题

患者女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右

腹股沟淋巴结肿大。

该患者可能的诊断是A．疖

B．痈

C．急性蜂窝织炎

D．丹毒

E．急性管状淋巴管炎

该病主要的致病菌是A．金黄色葡萄球菌

B．溶血性链球菌

C．大肠杆菌

D．变形杆菌

E．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

治疗的重要环节是A．休息

B．抬高患肢

C．应用足量抗生素

D．局部消炎、止痛

E．具有传染性，应予以接触隔离

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第3题

病人，男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室。病室内适宜的温、湿度是A．

病人，男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室。

病室内适宜的温、湿度是A．温度14℃～15℃，湿度15％～25％

B．温度15℃～16℃，湿度60％～70％

C．温度10℃～17℃，湿度30％～40％

D．温度20℃～22℃，湿度50％～60％

E．温度18℃～22℃，湿度50％～60％

病人回病室后应取何种体位A．中凹位6 h

B．仰卧位4 h

C．仰卧位2 h

D．仰卧位6 h

E．侧卧位2 h

病人术后第2天，主诉伤口疼痛，应采何种体位A．半坐卧位

B．仰卧屈膝位

C．端坐位

D．头高脚低位

E．左侧卧位

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第4题

患儿，2岁，体重15 kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显

，水疱破裂后创面为红色。

该患儿的烧伤面积为A．10％

B．26％

C．36％

D．50％

E．70％

烧伤深度为A．Ⅰ度

B．浅Ⅱ度

C．深Ⅱ度

D．Ⅲ度

E．Ⅳ度

对于该患儿，不正确的急救措施是A．迅速脱离热源

B．创面涂抹龙胆紫

C．用大量自来水冲洗双下肢

D．大量补液

E．迅速送往医院

该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量是A．972 ml

B．1080 ml

C．2312 ml

D．3680 ml

E．3860 ml

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第5题

男，40岁，被热液烫伤、剧烈疼痛3小时来诊。查体：头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下

至足趾及胸部一手掌大小创面大水疱，潮红，水肿。

该患者烧伤的面积和深度为A．约35％、浅Ⅱ度

B．约40％、深Ⅱ度

C．约45％、浅Ⅱ度

D．约50％、浅Ⅱ度

E．约55％、深Ⅱ度

伤后48小时内护理的重点是A．应用止痛剂

B．输液抗休克

C．注射破伤风抗毒素

D．应用抗生素

E．清创

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第6题

男，16岁，6个月前因左股骨下段骨肉瘤行髋关节离断术，并用环磷酰胺和长春新碱进行化疗，近2周出现左

胸痛伴咳嗽，实验室检查白细胞2．5×109／L，胸片示左肺上叶一毛刺状阴影，局部肺不张。

应考虑发生了A．肺炎

B．矽肺

C．肺脓肿

D．肺结核

E．肺转移

该患者的白细胞减少的原因是A．肺部感染

B．骨髓抑制

C．肺不张

D．抵抗力下降

E．转移性肺癌

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第7题

患者，27岁，车祸撞伤右小腿，x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外固定后1天，现感右

小腿疼痛、麻木。查体：右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。

目前发生的并发症是A．感染

B．动、静脉栓塞

C．骨筋膜室综合征

D．神经损伤

E．急性骨萎缩

最适当的处理是A．切开复位内固定

B．拆除石膏，继续观察

C．立即切开深筋膜减压

D．抬高患肢，拆除石膏，改用骨牵引

E．去除石膏，给予脱水药物

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第8题

男性，45岁，因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测

血压120／80 mmHg，脉搏90次／分。

术后进食的指征是A．腹胀消失

B．肛门排气

C．术后2～3天

D．胃肠减压吸出液减少

E．无恶心、呕吐

该病人腹腔引流管的护理以下错误的是A．妥善固定，避免脱落

B．保持引流通畅

C．观察引流量及性质

D．每日定时冲洗引流管

E．严格掌握拔管指征

若手术后第5天，病人体温再次升高至39℃，大便次数增多，解黏液便，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是A．膈下脓肿

B．肠间脓肿

C．盆腔脓肿

D．切口感染

E．急性肠炎

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第9题

女，43岁，右乳房内肿块4 cm×3 cm，质硬、可活动，乳房皮肤表面呈橘皮样，右腋下1．5 cm×1．0 cm活动的淋

巴结2个，质硬。病理证实为乳癌淋巴结转移。

患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是A．癌肿侵及乳管

B．癌细胞侵入大片皮肤

C．癌肿侵及Cooper韧带

D．癌细胞堵塞皮下淋巴管

E．癌肿与皮肤或深部组织粘连

对预防复发最重要的出院指导是A．加强营养

B．定期复查

C．避孕5年

D．定期乳房自查

E．加强功能锻炼

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第10题

患者，男，50岁，进行性吞咽困难3个月，现能进流质饮食。检查：锁骨上未触及肿大的淋巴结。最先考虑的诊

患者，男，50岁，进行性吞咽困难3个月，现能进流质饮食。检查：锁骨上未触及肿大的淋巴结。

最先考虑的诊断是A．食管炎

B．食管癌

C．食管平滑肌瘤

D．食管静脉曲张

E．贲门失弛缓症

首先应选择的检查是A．食管镜

B．胸部及纵隔CT

C．食管X线钡餐透视

D．胸部X线摄片检查

E．腹部超声波和肝功检查

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