男性,23岁,近2 周无明显诱因出现四肢乏力,后出现意识障碍,被送到急诊室,查血压 50/30mmHg,纠正休克后查血钠171mmol/L,既往5年前曾行颅咽管瘤摘除术,术后行局部放疗,长期口服激素替代,近期自行停药。该患者高钠的原因应首先考虑
A.垂体前叶功能减低所导致的中枢性尿崩;
B. 休克所导致的急性肾小管坏死;
C. 医源性补钠过多
D.低血压导致肾小管功能障碍所致肾性尿崩
A.垂体前叶功能减低所导致的中枢性尿崩;
B. 休克所导致的急性肾小管坏死;
C. 医源性补钠过多
D.低血压导致肾小管功能障碍所致肾性尿崩
第1题
女性,38岁,因为高血压、低血钾求治,伴有浮肿,查血钠156mmol/L, 该患者可以暂缓的检查包括
A. 尿钠水平和尿渗透压;
B. 肾素、血管紧张素和醛固酮水平;
C. 血气,血钾水平
D.双肾B超 E 血皮质醇
第2题
男性,85岁,因为恶心呕吐、腹泻3天,后出现间断嗜睡、烦躁不安求治,查血钠156mmol/L,以下错误的是
A. 尿钠水平如<10mmol/L, 尿渗透压降低,考虑消化道失钠
B. 询问近期是否使用利尿剂
C. 近期是否服用高钠药物
D.如尿钠水平>20mmol/L, 应同时检查尿渗透压
第3题
纠正高钠血症错误的是
A. 应考虑发生高钠的速度和程度,不宜过快
B. 细胞外液渗透压升高会导致脑水肿,加重中枢神经系统症状
C. 需要同时监测钾等其它电解质水平
D.意识障碍的患者可以插入胃管和空肠营养管,胃肠道补水。
第4题
下面关于高钠血症正确的是
A. 高钠血症(hypernatremia)指血钠 >145mmol/L
B. 高钠血症(hypernatremia)指血钠 >150mmol/L
C. 高钠血症主要见于水摄入不足、钠摄入过多,细胞内水转移到细胞外;
D..经皮肤、气道、胃肠道或者肾脏失水程度大于失钠,或者单纯肾脏排钠减少均可导致高钠血症
第5题
女性,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为
A. 昏厥
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.脑出血
第6题
下列哪些项是脑膜刺激征检查
A.屈颈试验
B.屈髋伸膝试验
C.Kernig征
D.Brudzinski征
E.Babinski征
第7题
胸段脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)
A.病变同侧下肢弛缓性瘫痪
B.病变同侧下肢病理征阳性
C.病变同侧下肢肌张力增高
D. 病变同侧传导束型痛温觉障碍
E.病变对侧传导束型痛温觉障碍
第8题
女性,26岁,临床诊断为特发性癫痫,病史已3年。主要表现为全身性强直-阵挛发作,每月发作2~3次,其防治的正确措施是
A.应根据各种不同的病因,进行有针对性的治疗
B.避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素
C.发作时应尽快肌内注射安定以制止发作
D. 药物应用,需待癫痫完全控制2~5年后才可考虑终止
E. 根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫痫药的应用时间
第9题
面神经炎的临床表现是
A.任何年龄均可发病
B.起病突然
C. 一侧鼻唇沟浅,同侧闭眼有力
D. 急性期乳突前方可有压痛
E.一侧鼻唇沟浅,同侧闭眼无力
第10题
对于重症肌无力病人应禁用的药物是
A.安体舒通
B.卡那霉素
C.环磷酰胺
D. 庆大霉素
E.麻黄碱
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