女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，齿龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在

瘀斑，肝脾未扪及。Hb65g/L，RBC2. 13×012/L，WBC3.1×09/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT38×09/L，网织红细胞0.5%，MCV82fl， MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红素细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%.本例最可能的诊断是

A.骨髓增生异常综合征

B.特发性血小板减少性紫癜

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞性贫血