四、关于求职动机：

(56～57题共用题干) 患者，男性，58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天，右上腹胀痛，伴发热，体温9℃。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，白细胞15．6X 109／L，血清胆红素1001mmol／L，各氨酸转氨酶360U／L。 56．该患者最可能的诊断为

A.超急性排斥反应

B.门静脉血栓形成

C.急性排斥反应

D.胆瘘

E.慢性排斥反应

(52--53题共用题干) 患者，男性，35岁。右大腿刺伤行局部缝合术，术后第4天突然出现右大腿剧烈疼痛，局部肿胀，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有大量淡红色液体渗出伴有气泡。 该患者目前诊断是

A.急性淋巴管炎

B.急性蜂窝织炎

C.破伤风

D.局部脓肿

E.气性坏疽

71～72 题共用题干。

男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。

第 71 题 一般拔除引流片的时间为（）。

A．术后1—2天

B．术后3—4天

C．术后5—6天

D．术后7—8天

E．术后9—10天

71～72 题共用题干。

男性患者，78岁。胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。

第 71 题 为进一步诊断，应做的检查是 （）。

A．腹平片

B．胸片

C．痰培养

D．心肌酶谱

E．腹穿

(共用题干) 男，33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除，术后第10天出现发热，体温2c，腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便4次，为黏液样便。 113．此时首先应选用的检查是

A.大便培养

B.腹部X线平片

C.血常规

D.腹部B超

E.直肠指诊

(60～62题共用题干) 患者，男性，30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热，下腹胀痛，大便次数增多，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.4℃，下腹轻度压痛。 60．此患者应诊断为

A.阑尾残株炎

B.肠粘连

C.阑尾周围脓肿

D.膀胱感染

E.盆腔脓肿

(38～40题共用题干) 患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。 首先应考虑的诊断是

A.血胸

B.支气管胸膜瘘

C.肺大疱

D.术后肺不张

E.术侧大量胸腔积液

(31--33题共用题干) 患者，男性，42岁。脾切除术后1周，发热，体温37.0--37．5℃。腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。 31．该患者可能出现的并发症为

A.左膈下感染

B.胰瘘

C.术后出血

D.腹腔脓肿

E.腹腔残余积血

(58～60题共用题干) 患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至5℃，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。 58．最可能的诊断是

A.吻合口瘘

B.急性排异反应

C.肝脏淤血

D.吻合口阻塞

E.急性肝功能衰竭

(72～73题共用题干)

患者，男性，近半年来食欲进行性减退，恶心、乏力，肝区疼痛，肝大，触诊肝脏质地较硬，且有坚硬局部隆起。既往患慢性肝炎，肝功能长期异常。临床考虑有肝癌的可能

72．建议医生检测的肿瘤标志物是

A．AFP

B．CEA

C．CA-125

D．CA-199

E．PSA