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[主观题]

男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T 37.5。C,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一

花生米大的淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35 g/L,WBC 850×106/L,N 20%,L 80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800 U/L,PPD()。最可能的诊断是

A.右侧大叶性肺炎

B.右侧结核性胸膜炎

C.右侧恶性胸腔积液

D.右侧化脓性胸腔积液

E.右侧漏出性胸腔积液

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第1题

女,35岁。误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院,该患者抢救成功的关键是

A.彻底洗胃

B.早期应用解磷定

C.早期应用阿托品

D.解磷定与阿托品合用

E.静脉注射毛花苷C

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第2题

男性,70岁,吸烟患者,反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP 160/90 mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,叩诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱。可闻及干、湿哕音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

A.先心病

B.风心病

C.肺心病

D.冠心病

E.原发性心肌病

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第3题

6岁患儿,夏季突然高热,发病5h后反复抽搐,四肢凉,血压下降,项强(±),血白细胞21×109/L,最可能的诊断为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.恶性疟疾

C.流行性乙型脑炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性菌痢

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第4题

男,55岁,暴饮暴食后突发上腹痛伴发寒战、高热3天,加重伴呕吐3天,查体:T39.3℃,P 160次/分,BP 120/90 mmH9,急性面容,上腹部压痛(+),轻度反跳痛,白细胞计数21×109/L。中性粒细胞0.91,血淀粉酶明显升高,血钙1.9mmol/L,最主要的处理措施是

A.胃肠减压

B.补液输血

C.静脉点滴抗生素

D.静脉点滴葡萄糖酸钙

E.静脉点滴生长抑素

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