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[判断题]

经营者不得以格式合同、通知、声明、店堂告示等方式作出对消费者不公平、不合理的规定,或者减轻、免除其损害消费者合法权益应当承担的民事责任。 ()此题为判断题(对,错)。

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第1题

医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。()
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第2题

下列关于基本医疗保险基金结算说法不正确的一项是?

A.参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由医疗保险经办机构与协议管理医疗机构、协议药品经营单位直接结算

B.在同一统筹地区内转诊转院的,发生的医疗费用按当地的统一规定结算

C.异地转诊转院的,应经定点医疗机构同意,并经参保人员所在地医疗保险经办机构批准

D.异地转诊转院发生的医疗费用可先由参保人员或用人单位垫付,经医疗保险经办机构复核后,按参保人员所在地有关规定结算

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第3题

病种分值付费,是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下,对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化,确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后,在各定点医疗机构之间进行结算和分配()
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第4题

建立医疗保险经办机构对定点单位统一医疗服务行为监管、统一医疗费用审核结算机制()
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第5题

建立全市医疗保险经办机构对定点单位统一医疗服务行为监管、统一医疗费用审核结算机制。()
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第6题

基本医疗保险市内定点医疗机构医疗费用审核实行()相结合的方式。

A.自动审核

B.人工审核

C.抽样审核

D.全部审核

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第7题

城镇基本医疗保险市内定点医疗机构医疗费用审核实行()相结合的方式

A.自动审核

B.人工审核

C.抽样审核

D.全部审核

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第8题

以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中,不正确的是()。①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则,合理确定基本医疗保险基金的支出总量②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式,但必须事先确定采用某一种方式④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用,应全部纳入结算范围,一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算

A.①②③④

B.②③④

C.①②④

D.①③

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第9题

各区经办机构对定点医疗机构申报的不符合基本医疗保险规定的直接结算医疗费用可以支付,已支付的不予以追回()
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第10题

被列入医疗保险重点审核范围的参保人员应当配合社会保险经办机构对其进行医疗费用审核;不配合社会保险经办机构对其进行医疗费用审核的,社会保险经办机构可以采取暂时改变医疗费用结算方式()

A.门诊

B.门诊特殊病种

C.住院

D.以上全部

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