处理压疮，伤口本身就有感染，不必遵守无菌原则（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.可用生理盐水涡流式冲洗创面（不主张创 面过多使用消毒液），伤口边缘至周围 5cm 区域,干燥后用敷料封闭伤口

C.如怀疑伤口有感染， 不能用密闭性湿性愈合敷料，可在清创后使用银离子抗菌敷料

D.先用消毒液冲洗，伤口边缘至周围 5cm 区域,干燥后用敷料封闭伤口

A.切开引流的伤口

B.破伤风伤口

C.气性坏疽杆菌感染伤口

D.压疮创面

E.无菌手术伤口

A.清洗伤口注意无菌操作

B.伤口敷料密闭好

C.伤口渗液及时更换

D.敷料被大小便等污染

B．清洗伤口：用消毒液棉球擦拭创面周围皮肤：清洁伤口换药时用无菌生理盐水从伤口中间向外消毒；感染伤口换药时用活力碘棉球从伤口外向中间消毒；创面过深时可用注射器抽吸生理盐水冲洗腔隙

C．根据伤口的分期及具体情况，选择不同的药物和敷料覆盖创面。根据渗液量决定更换时间

D．认真落实各项压疮预防护理措施

E．健康教育指导：告知患者及家属发生压疮的相关因素及已采取的护理方法；指导患者加强营养，增加创面愈合能力

A．延期愈合

B．微生物重度定植

C．感染的压疮伤口

D．不可分期的压疮伤口

A.重点是保护皮肤，预防感染

B.若水疱已破溃并露出创面，需消毒创面及创周皮肤，遵医嘱用药，可根据创面类型选择合适的伤口敷料

C.未破的小水疱应尽量减少摩擦，防止水疱破裂、感染，使其自行吸收

D.大水疱（直径≥2cm）可在无菌操作下用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，局部消毒后再用无菌敷料包扎

A.责班发现后，告知组长/压疮联络员/护士长再次评估后，填写高风险压疮申报表/压疮报告表，上报至伤口小组

B.责班发现后，告知组长/压疮联络员/护士长再次评估后，不必填写表单直接上报

C.直接上报伤口小组

D.忽略它

A.换药室应保持清洁，每日消毒一次

B.严格遵循无菌原则，所用物品每人一套

C.先处理感染伤口，再处理无菌伤口

D.疮面需清洁干净，避免损伤新鲜的肉芽组织

E.对汞剂过敏者禁用丹药；上丹药时需保护周围组织，不使丹药洒于疮面外