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[单选题]

巡视病人时,发现病人穿刺点疼痛、红肿,静脉有条絮状改变,未触及硬结。属于()

A.4级

B.3级

C.2级

D.1级

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第1题

某护士巡视患者输液情况,在远处看到输液管滴注正常,于是继续巡视其他患者。等患者输注完液体封管时,才发现留置针穿刺局部肿胀,家属遂投诉护士巡视不认真。你认为在巡视输液病人时应关注:()

A.正在输注的液体种类和剩余量

B.输液管有无扭曲、受压、打折

C.留置针穿刺局部情况如有无红肿、疼痛

D.输液速度是否合适

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第2题

病人,女性,53岁,子宫肌瘤术后遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视中发现病人的静脉输液突然不滴。该护士首先应采取的措施为()

A.观察穿刺部位有无红肿及疼痛

B.抬高输液瓶

C.调整针头斜面方向

D.放低穿刺部位

E.拔针重新穿刺

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第3题

护士在巡视病房的过程中,发现某病人的药液不滴,护士首先应()

A.抬高输液架以增加输液瓶内压力

B.热敷穿刺部位缓解静脉痉挛

C.反折输液管上段然后挤压墨菲滴管

D.观察穿刺部位有无红肿及疼痛

E.调整针头位置

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第4题

护士在巡视病房的过程中,发现某病人药液不滴,护士首先应()

A.抬高输液架以增加输液瓶内压力

B.热敷穿刺部位缓解静脉痉挛

C.反折输液管上段然后挤压莫菲滴管

D.观察刺穿部位有无红肿及疼痛

E.调整针头位置

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第5题

护士在巡视输液病人时,发现某病人溶液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无回血,正确的处理方法是()

A.调整针头位置

B.更换针头,重新穿刺

C.更换输液器

D.用注射器推注生理盐水

E.热敷局部血管

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第6题

患者吴某,男,38岁,因行胃癌术后第二天,血压低,医嘱予5%GS250ml+多巴胺80mg静脉维持滴入,6h后,护士在巡视病人时发现留置针穿刺口周围肿胀,患者诉疼痛,此时,护士采取的措施,以下正确的是()

A.立即停止输液,并抬高患肢,更换穿刺部位

B.按不良事件报告程序逐级上报

C.尽快予654-2药物冷敷

D.+B

E.+B+C

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第7题

接错病人时,下列做法正确的是()

A.发现后立即将病送回原病房

B.爱善处置病人,做好安慰工作

C.如已经做完静陈穿期、麻价郸、深静脉穿刺等工作,应注意保护性医疗,与护士长、麻醉师、术者协商,做好病人及家属的交代工作

D.按护理缺陷流程湿级上报处理

E.发现后文即上报护长,通知手术医师

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第8题

患者吴某,男,38岁,因行胃癌术后第二天,血压低,医嘱予5%GS250ml+多巴胺80mg静脉维持滴入,6h后,护士在巡视病人时发现留置针穿刺口周围肿胀,患者诉疼痛,此时,护士采取的措施哪项不妥()

A.立即更换穿刺部位,并抬高患肢

B.局部持续用33%硫酸镁湿敷

C.尽快予654-2药物热敷

D.外渗后1-6h内立即用酚妥拉明5-10mg+生理盐水20ml,在肿胀局部做菱形封闭

E.按不良事件报告程序逐级上报

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第9题

留置留置针病人宣教()

A.嘱患者避免置管侧肢体下垂

B.嘱患者置管侧肢体可适当活动,但避免剧烈运动

C.嘱患者淋浴时需做好防水措施,可使用保鲜膜包裹穿刺部位及敷料包裹区域

D.患者每日观察穿刺点及周围皮肤的情况;若发现皮肤瘙痒、过敏、穿刺点红肿、疼痛等异常现象,应及时告知护士

E.若穿刺部位渗血、渗液,应及时予以更换敷料

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第10题

巡视静脉输液患者时,突然发现溶液不滴,该护士首先采取的措施为()

A.调整针头斜面

B.抬高输液瓶

C.挤压输液管

D.观察穿刺部位有无红肿及疼痛

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第11题

护士在巡视病房过程中,发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴,该护士首先处理的措施为()

A.调整针头斜面

B.抬高输液瓶

C.穿刺部位热敷

D.观察穿刺部位有无红肿及疼痛

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