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[多选题]

护理记录过程中的重点记()

A.重点记录护理行为

B.重点记确实做过的事情

C.重点记客观事实

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第1题

转科过程中,严密观察患者病情变化,如发生病情变化()

A.及时采取就地、就近原则

B.积极抢救

C.将情况记录在护理记录单上

D.重点交接

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第2题

转科过程中,严密观察患者病情变化,如发生病情变化,应及时采取就地、就近原则,积极抢救,并将情况记录在护理记录单上,重点交接()
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第3题

在患者住院评估过程中,责任护士应()

A.根据患者病情及时观察和评估,并将评估结果记录在护理记录单上

B.病情危重抢救的患者重点评估潜在问题的观察及处理

C.病情较重但相对稳定的患者应每班评估患者的基本需求

D.病情稳定或恢复期的患者,应每日评估。重点根据患者的病情需要进行针对性的评估

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第4题

抢救护理记录在()小时内据实补记,抢救记录用药及各项重点护理实践应与医嘱时间一致

A.4小时

B.5小时

C.6小时

D.8小时

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第5题

下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则()

A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.护理记录就是护理交接班记录

E.护理记录就是护理交接班记

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第6题

下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则()

A.客观、真实、推确、完整、及时、不重复

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.护理记就是护理交接班记录

E.强调实时记录

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第7题

护理文书记录重点()

A.能反映病情变化与治疗护理的过程

B.能反映护理人员准确、及时执行医嘱的过程

C.抢救记录在抢救结束后6小时内据实补记,加以注明,记录抢救时间具体到分钟

D.应将执行医嘱作为核心内容记录

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第8题

下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则()

A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.护理记录就是护理交接班记

E.强调“实时记录”

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第9题

护理文件书写正确的有()

A.按要求规范书写,使用医学术语,表达准确,无漏项,记录格式符合要求

B.及时准确记录生命体征管路情况,膀胱冲洗情况,出入量平衡,无错记漏记

C.根据病情变化,及时记录护理记录,护理措施及效果与实际情况相符

D.护理记录体现专科特点及重点,记录后签全名,记录时间真实,不提前书写护理记录

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第10题

在诊疗护理的全过程中,护理重点体现在()方面

A.首次护理记录单

B.护理记录单、护嘱、ADL评估

C.专科护理单和临床路径

D.以上都是

E.以上都不是

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第11题

下列哪个选项不是护理记录的要求()

A.只需在用麻醉镇镇静药后,记录相应的评分及用药后评分

B.记录原则:写你所做的,做你所写的,记患者陈述的,写你观察到的

C.书写原则:准确、完整、简短扼要、字迹清楚、符合格式

D.记录重点:能反映病情变化与治疗护理过程,能反映护理人员准确、及时执行医嘱过程

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