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[判断题]

发现深静脉导管滑脱,首先检查脱管程度。若部分脱出,检查脱出长度,抽回血,报告医生,切忌将脱出导管回送。若仍可用,予以消毒、固定,继续使用;若不适合再用,予拔管,按全部滑脱处理。若全部滑脱,应立即按压穿刺点,同时汇报医生处理,必要时根据病情另建通道。做好记录。报告护士长,上报不良事件,科室讨论整改()

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第1题

患者深静脉意外拔管应急流程包括()
A.评估导管脱出的程度

B.立即汇报医生

C.立即汇报科主任

D.完全脱出则立即拔除导管。如为 CVC,确定滑脱即行拔管,压迫止血并检查导管的完整性,必要时行 X 线胸片检查;如为 PICC,请静脉治疗专科护士会诊,必要时行 X 线检查后决定拔管与否

E.遵医嘱局部处理

F.上报安全(不良)事件

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第2题

中心静脉导管意外脱管的应急预案处置流程中,下列说法正确的是()

A.发现患者导管完全脱出,立即佩戴无菌手套按压穿刺点

B.确认导管不在上、下腔静脉内,进行体外修剪导管后重新进行导管固定,重新固定后的导管可以根据具体情况留置使用1~4周

C.5.检查脱出导管的长度及完整性

D.6.密切观察患者管道滑脱后有无空气栓塞等症状的发生

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第3题

深静脉导管意外滑脱应检查导管滑脱的程度:完全脱出者,检查导管的完整性;部分脱出者,用注射器抽回血判断导管有效性()
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第4题

病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的()(提示:手术后1周,行深静脉置管术)
A.在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B.可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换

C.更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D.导管输液应采用密闭式

E.防止空气栓塞是安全置管的保证

F.避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

G.封管后,再次输液时,要先冲管,为通畅管腔

H.若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内

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第5题

病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。 有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的()(提示:手术后1周,行深静脉置管术)
A.在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B.可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换

C.更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D.导管输液应采用密闭式

E.防止空气栓塞是安全置管的保证

F.避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

G.封管后,再次输液时,要先冲管,为通畅管腔

H.若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内

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第6题

病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的()提示:手术后1周,行深静脉置管术

A.在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B.可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换

C.更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D.导管输液应采用密闭式

E.防止空气栓塞是安全置管的保证

F.避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

G.封管后,再次输液时,要先冲管,为通畅管腔

H.若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内

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第7题

发现胃管、尿管滑脱后首先判断是否完全脱出,若尿管未完全脱出立即将滑脱的导管送回()
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第8题

下列哪项不是深静脉置管意外滑脱的处理()

A.压迫穿刺点

B.严格消毒

C.检查导管有无断裂

D.暴露伤口

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第9题

管道滑脱防范管理制度()

A.管道滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和PICC导管等管路的脱落

B.建立患者管道评估与管道脱落后的报告流程

C.护理人员应认真评估患者的意识状态、合作程度以及查看所置管道的名称、性质、作用、部位、数量、留置时间、置管人及标示是否记录到位

D.对存在管道滑脱危险的患者,应告知本人及其家属,使其充分了解预防管道滑脱的重要性,取得配合

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第10题

深静脉置管脱出的处理流程()

A.发生深静脉导管滑脱时,立即按压穿刺部位,同时通知医生,临时建立浅静脉通路

B.密切观察患者病情变化;穿刺部位有出血时,遵医嘱予以处理

C.检查静脉导管是否完整,如有断裂,遵医嘱对症处理;周围皮肤发生变化时,立即予以处理

D.据病情重新置入深静脉导管;做好护理记录

E.填写导管滑脱登记表,上报;分析原因,提出整改措施

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第11题

发现中央静脉、动脉等各类有创导管滑脱,正确的处理是()

A.密切观察病情变化,对切口部位进行评估

B.立即拔出,根据需要重新置管

C.报告静脉组,立即请求会诊

D.若管道通畅,可以继续使用该导管

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