使用约束带期间应如何护理（）

B．使用约束带时肢体处于功能位置，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适

C．约束带下应垫衬垫，固定必须松紧适宜，其松紧度以能伸入1～2手指为宜。约束肢体抬高，防止肢端水肿

D．对患者采取约束措施后，护士要加强观察，至少每2小时巡视一次，观察约束带松紧是否适宜，约束患者的器具是否安全、约束措施是否得当有效，约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等，病情是否可以终止约束等情况

E．每班松解10～15分钟，并改变病人的姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环

A.约束开始时

B.约束期间

C.约束结束

D.持续约束期间评估至少每班记录一次

E.每日至少重新进行约束需求评分1次

A.应用约束具前不需要向患者家属解释

B.约束带宜短期使用，使用期间要保持患者卧位舒适，经常更换卧位

C.使用约束带时应放衬垫，松紧合适，定时放松，局部按摩，以促进血液循环

D.保持患者的肢体处于功能位置

A.使用保护具时，应保持肢及各关节处于功能位

B.协助患者经常更换体 位，保证患者的安全、舒适

C.使用约束带时,其下须垫衬垫，固定松紧适宜

D.若患者无主诉不适或者无特殊情况，无需放松约束带

E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

A.护士没有定期接受正确使用约束具及如何护理约束患者的教育

B.监测、分析约束具使用符合指征、使用率及使用约束具的非预期结果

C.约束具如有污染，应及时更换

D.患者出院时除非必须，应解除约束具，以免对患者造成伤害

A.严格掌握应用指征，做好知情告知签字

B.每2h放松一次，每次3〜5min，记录

C.约束带松紧适度、约束肢体抬高，防止肢端水肿

D.约束期间满足患者喝水、进食、如厕等需求

A.保持病房光线充足

B.床铺加床档保护

C.地面使用防滑材料

D.使用约束带约束

A.定时查看约束部位的皮肤及肢端血运

B.长时间约束患者应注意肢体位置的变换

C.经常巡视，并作好护理记录

D.作好床头交接班

E.约束带的松紧以放入两指为宜

A.定时查看约束部位的皮肤及肢端血运

B.长时间约束患者应注意肢体位置的变换

C.经常巡视，并作好护理记录

D.作好床头交接班

E.约束带的松紧以放入三指为宜

A.向家属解释约束的原因、必要性、方法及约束产生的不良后果，签订《约束患者知情同意书》

B.评估患者年龄、意识、活动能力、心理状态，以及需要约束部位皮肤和四肢循环状况，选择合适的约束工具及约束方法

C.使用约束带时, 使患者肢体处于功能位，约束带下垫衬垫，松紧以能伸进一手指为宜

D.患者被约束期间应至少2h解除约束带一次，时间为15～30 min。每隔15～30min巡视患者一次，检查约束带的松紧，观察局部皮肤的颜色和血液循环情况