导管部分脱出处理流程()
A.观察导管脱出的长度,用无菌注射器抽回血,如果无回血,报告医生可遵医嘱用肝素钠液或尿激酶通管,如导管不通畅则拔管
B.如果有回血,用生理盐水冲管保持通畅,并重新固定,严禁将脱出的导管回送
C.自行处置,予送入
A.观察导管脱出的长度,用无菌注射器抽回血,如果无回血,报告医生可遵医嘱用肝素钠液或尿激酶通管,如导管不通畅则拔管
B.如果有回血,用生理盐水冲管保持通畅,并重新固定,严禁将脱出的导管回送
C.自行处置,予送入
第1题
A.试抽回血,观察周围有无渗漏表现
B.有回血,无渗漏,用透明敷贴重新固定
C.如有回血,消毒后将脱出导管送回血管内
D.回抽无回血,给予拔除导管
第2题
A.发现患者导管完全脱出,立即佩戴无菌手套按压穿刺点
B.确认导管不在上、下腔静脉内,进行体外修剪导管后重新进行导管固定,重新固定后的导管可以根据具体情况留置使用1~4周
C.5.检查脱出导管的长度及完整性
D.6.密切观察患者管道滑脱后有无空气栓塞等症状的发生
第3题
A.导管脱出大于5cm,进行X线胸片定位,确定导管尖端位置
B.锁骨下静脉,妥善固定导管,按中长导管使用;颈内静脉,拔出导管
C.安抚好患者,做好沟通和健康教育
D.完善记录和登记,及时报告安全事件,患者有不是及时随诊
第4题
A.中心静脉导管完全脱出时,立即带无菌手套按压穿刺点,消毒穿刺点后用无菌敷料粘贴,检查导管长度完整性,观察患者有无气栓等症状
B.中心静脉导管部分脱出时,消毒穿刺点后用无菌敷料粘贴,报告医生,拍胸片以确定导管尖端位置
C.如果胸片示导管尖端位于上下腔静脉,导管可以继续留置使用
D.观察留置导管局部有无静脉炎或静脉血栓征象
第5题
A.导管脱出大于5cm,进行X线胸片定位,确定导管尖端位置
B.锁骨下静脉,妥善固定导管,按中长导管使用;颈内静脉,拔出导管
C.安抚好患者,做好沟通和健康教育
D.完善记录和登记,及时报告安全事件,患者有不是及时随诊
第6题
A.导管脱出大于5cm,进行X线胸片定位,确定导管尖端位置
B.锁骨下静脉,妥善固定导管,按中长导管使用;颈内静脉,拔出导管
C.安抚好患者,做好沟通和健康教育
D.完善记录和登记,及时报告安全事件,患者有不是及时随诊
第7题
A.立即戴上无菌手套,严格进行消毒后将脱管部位重新插进体内
B.立即用无菌纱布覆盖伤口并立即报告医生,协助医生处理
C.立即用固定器固定导管,暂时进行观察
D.戴上无菌手套拔出导管,然后严密观察病情
第8题
A.按压穿刺点30分钟
B.报告护士长、医生;安抚患者,平卧30分钟
C.检查脱出导管长度、完整性
D.评估置管处有无肿胀、渗血、渗液;观察患者有无空气栓塞等症状
E.消毒穿刺点后无菌敷贴覆盖
第9题
A.用无菌纱布压住穿刺点拔出导管,加压止血
B.观察患者生命体征、安抚清醒患者
C.脱管期间如患者正持续泵入血管活性药物者,备齐抢救药品,立即开辟浅静脉
D.回抽有血,确定在血管内时,可继续使用
第10题
A.将脱出的导管回送
B.观察导管脱出的长度,用无菌注射器抽回血,如无回血,报告医师
C.遵医嘱用肝素钠液或尿激酶通管,如导管不通畅则拔管
D.如有回血,用生理盐水冲管保持通畅,重新固定
第11题
A.安抚患者,报告医生、护士长
B.拍胸片,确认导管尖端
C.判断导管尖端是否位于上腔静脉内
D.导管尖端位于上腔静脉内,导管可以继续使用
E.导管尖端位于上腔静脉外,评估输注药物性质、PH、渗透压
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