题目内容
（请给出正确答案）
A.意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者
B.体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者
C.服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者
D.病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等
E.患者穿的鞋底易滑跌等
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第1题
A.患者急性上消化道出血，因急性失血导致重度贫血
B.患者住院期间跌倒，导致股骨骨折
C.患者住院期间因静脉输注血栓通注射液导致全身皮疹
D.患者行PCI手术，术中发生心源性休克
E.患者行手术时，发生严重的肌松药过敏
F.患者在院外服用中药，出现幻觉，入院后出现意识障碍
第4题
A.入院第一次跌倒风险评估得分为10-44分者，需连续评估三天
B.以后每周评估1-2次
C.如评分≥35分，为高度危险，每天至少评估一次
D.遇如下情况需重新评估：跌倒危险因素增加时（如增服会导致跌倒的药物、长期卧床病人下床活动时等）、发生病情变化时、发生跌倒后
E.如患者转科，接收科室按要求重新评估
第6题
A.提醒家属陪护注意患儿、老年及偏瘫者，以防摔倒
B.确保病房地面无积水，无杂物，对有水地面放置注意防滑的标识
C.对存在风险的住院患者，在床头卡放置风险预防的标识
D.对高风险患者，主动告知注意警惕活动或夜间休息时跌倒/坠床
第7题
A．年龄≥80岁
B．住院前6个月内有2次及以上跌倒经历，或此次住院期间有跌倒经历
C．存在步态不稳、下肢关节和/或肌肉疼痛、视力障碍等
D．6h内使用过镇静镇痛、安眠药物
E．Morse跌倒风险评估量表评分＞45分
第8题
B．评分说明：得分＜24分为轻度危险；25～44分为中度危险；＞45分为高度危险
C．评估时机：患者入院时评估；患者病情发生变化或者口服了会导致跌倒的药物时需评估；患者转到其他科室时；跌跤后评估
D．护理措施如未有涵盖者请在空白栏或宣教栏加以说明。特殊情况可记录在护理记录中
E．记录时间应当具体到分钟，责任护士记录后签全名
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