在医疗机构的住院病历质量评价中，病历存在重大瑕疵，被评判为丙级病历的相关责任人员，一次记（）

A.《病历书写基本规范》

B.《医疗质量管理办法》

C.《医疗机构管理办法》

D.《病历首页评价标准》

A.无本医疗机构注册的医师签名,或由非执业医师书写入院记录及签名

B.遗漏查体系统或主要阳性体征

C.无死亡讨论

D.无麻醉记录

A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度

B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范

C.病历书写应明确格式、内容和时限

D.鼓励推行病历无纸化

A.24

B.36

C.48

D.72

A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度

B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，病历书写应明确格式、内容和时限

C.医疗机构应当保障病历资料安全，病历内容记录与修改信息可追溯

D.鼓励推行病历无纸化

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.5天

A.对应某种原因中原治疗时间超过30天的病例，科室应进行严格的监控和管理，建立专项登记，同时纳入科室质量活动内容之一

B.科室对住院时间超过30天的病历应及时登记《超30天住院患者信息登记表》。对于危重、疑难、复杂的病历按要求进行讨论，并做好讨论记录（要求在住院时间超过30天后1周内完成）

C.管床医生应详细填写《住院超30天的患者管理评价分析记录表》，一式两份，每月10日前上报质控科，同时科室留存一份

D.质控科对住院超过30天的病历进行重点督查评价，对住院原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并督促科室持续改进

A.刮、涂、描等不正确的修改病历

B.无手术知情同意书、麻醉知情同意书

C.手术信息未填写（指手术科室，并做了手术的病历）

D.缺初步、出院诊断或初步、出院诊断书写错误

E.缺或未在一周内完成死亡病例讨论记录

A、医疗机构针对住院病历，建立管理和质量控制制度

B、医疗机构应当建立病历质量检查、评估与反馈机制

C、医疗机构应当保障病历资料安全

D、医疗机构应当保障病历内容记录与修改信息可追溯