（）是第二级评估，用于评估学员在知识、技能、态度等方面的收获。

(61～63题共用题干) 患者，女性，50岁。吞咽困难2个月。10年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。上消化道造影提示：食管中段长3cm 狭窄，胃呈术后改变(毕I式)。 最可能的诊断是

A.食管癌

B.食管溃疡

C.食管平滑肌瘤

D.食管炎性狭窄

E.食管撕裂

A．迷走神经功能亢进

B．幽门螺旋菌溃疡

C．多发性溃疡

D．复合性溃疡

E．Zollinger-Ellison综合征

A．迷走神经功能亢进

B．幽门螺旋菌溃疡

C．多发性溃疡

D．复合性溃疡

E．Zollinger-Ellison综合征

A．迷走神经功能亢进

B．幽门螺旋菌溃疡

C．多发性溃疡

D．复合性溃疡

E．Zollinger-Ellison综合征

(题干)患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗药不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>l000ml，BAO/MAO>60%。诊断首先应考虑

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.复发性胃溃疡

为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是A.选择性腹腔动脉造影

B.CT检查

C.超声胃镜检查

D.MRI检查

E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A．胰岛素瘤

B．胃泌素瘤

C．肠肽瘤

D．高血糖素瘤

E．胃溃疡恶变

(34--35题共用题干) 患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。 可能的原因是

A.胃滞留

B.胃肠吻合口溃疡

C.输出襻空肠口梗阻

D.胃肠吻合口输入襻梗阻

E.麻痹性肠梗阻