女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明

显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。

本病例最可能的诊断是

A．支气管哮喘发作

B．支气管哮喘并发肺感染

C．支气管哮喘并发自发性气胸

D．哮喘持续状态

E．支气管哮喘并发心衰