题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

关于疼痛评估,正确的是()

A.NRS评分1-3分为轻度疼痛

B.NRS评分4-6分为中度疼痛

C.NRS评分8-10分为重度疼痛

D.中度疼痛可影响患者睡眠,需要采取止痛措施

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第1题

关于疼痛评估频率的说法错误的是()

A.首次疼痛评分为0分,无需复评

B.疼痛评分大于0分,小于4分,每日A班评估一次,直至评分为0分

C.疼痛评分大于或等于4分,每班评估一次(08:00,16:00,23:00)

D.疼痛评分大于7分,使用镇静镇痛药后30min左右复评疼痛评分

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第2题

关于压力性损伤风险评估量表说法错误的是()

A.新生儿皮肤风险评估量表(NSARS)(表3):适用于年龄≤28天的新生儿。评分≥13分为压疮非高风险患者;评分<13分为压疮高风险患者

B.年龄≥14岁患者 ,使用Braden评分表

C.raden Q评分表适用于28天<年龄<14周岁的住院患者

D.raden评分表,评分>12分为压疮非高风险患者;评分≤12分为压疮高风险患者

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第3题

下列关于疼痛再评估的说法不正确的是是哪项()

A.疼痛评分≥4分,通知医生处理并记录

B.疼痛评分≥5分时,护士q4h评估疼痛,直至疼痛评分小于4分

C.疼痛评分>7分,通知医生按急诊处理

D.非消化道给药后1小时再评估,消化道给药后30分钟再评估

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第4题

关于疼痛的评估频率不正确的是()

A.疼痛评分≥4分,报告医生处理

B.疼痛评分≥4分,每班评估一次

D.入院/转科病人2小时内完成疼痛评估

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第5题

下列说法正确的是()

A.疼痛评分(1-3)分,至少每周评估1次;疼痛评分(4-6)分,至少每日评估1次;疼痛评分(7-10)分,至少每4小时评估1次

B.疼痛评分(1-3)分,至少每日评估1次;疼痛评分(4-6)分,至少每班评估1次;疼痛评分(7-10)分,至少每4小时评估1次

C.疼痛评分(1-3)分,至少每日评估1次;疼痛评分(4-6)分,至少每4h评估1次;疼痛评分(7-10)分,至少每小时评估1次

D.疼痛评分(1-3)分,至少每周评估1次;疼痛评分(4-6)分,至少每8h评估1次;疼痛评分(7-10)分,至少每小时评估1次

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第6题

关于患者疼痛评估以下描述错误的是()

A.使用客观量表评估患者疼痛程度

B.疼痛3分以下的每周评估一次

C.疼痛评分≥4分患者应通知医生进行处理

D.评分≥4分的每天评估2次,并记录在疼痛评估表里

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第7题

关于疼痛的描述,错误的是()

A.疼痛评分0-3分每天评估记录1次

B.4-6分每班评估记录1次

C.≥7分每小时评估记录1次

D.疼痛评分≥3分时须有镇痛措施

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第8题

关于疼痛的描述,错误的是()

A.疼痛评分0-3分每天评估记录1次

B.4-6分每班评估记录1次

C.≥7分每小时评估记录1次

D.疼痛评分≥3分时须有镇痛措施

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第9题

压力性损伤风险评估工具和等级界定错误的是()

A.我院使用三张压力性损伤风险评分表Braden 评分表、Braden Q 评分表、新生儿皮肤风险评估量表(NSARS)

B.raden 评分表:适用于年龄≥14 周岁的住院患者。Braden 评 15-18 分为低度危险,13-14 分为中度危险,10-12 分为高度危险,≤9 分为非常危险。当评分≤9 分时需要上报

C.raden Q 评分表:适用于 28 天<年龄<14 周岁的住院患者。评分>23 分为压疮非高风险患者,评分≤23 分为压疮高风险患者,其中评分≤9 分为压疮极高危风险患者。评分≤23 分时需要上报

D.新生儿皮肤风险评估量表(NSARS):适用于年龄≤28 天的新生儿。评分<13 分为压疮非高风险患者:评分≥13 分为压疮高风险患者,评分≥13 时需要上报

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第10题

下列对疼痛评估频次的叙述,正确的是()

A.发生疼痛、疼痛改变随时评估

B.疼痛 NRS 评分>3 分,每 6小时进行疼痛评分

C.疼痛 NRS 评分≥5 分,按急诊处理

D.使用镇痛泵者:疼痛评分 q8h

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第11题

Braden评分要点()

A.总分≤18分,提示病人有压疮的风险,应采取预防措施

B.评分≤9分者为极高风险;10~12分为高风险;12~14分为中风险;15~18分为低风险

C.评分≤9分者,每天评估一次;评分≤12分者,每周评估2次;评分13~14分者,每周评估1次,病情发生变化及时评估

D.评分≤12分者,24小时内上报护理部

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