评估高风险患者应在床边或其它隐蔽位置放置预防非计划性拔管警示标识（）

A.使用压疮评估量表对患者进行评估，分值达高风险者规定时间内上报至护理部

B.高风险患者床边设警示标识、有翻身记录、护士站有标识

C.高风险患者建议使用气垫床、体位垫，预防性使用敷料

D.高风险患者对家属进行风险告知并签字

A.一览表

B.病历夹

C.药物标签

D.床边

E.手腕带

A.明确强迫体位患者自动列入高风险患者

B.将压疮评估高风险改为存在风险的患者就要放置防压疮警示标识

C.患者入院后2小时完成初次评估，初次评估后，低危患者每周评估一次

D.中危及高危患者每3 天评估一次；极高危患者48小时评估1次；手术或病情变化时随时进行评估

A.评估存在危险的患者应在床边或其它醒目位置放置防压疮警示标识

B.皮肤护理：给予有效的皮肤保护可以减少压疮的发生率，免除不良刺激：勤清洗、勤更换，使用碱性护肤品，保持皮肤适度湿润

C.使用薄膜敷料、水胶体敷料、泡沫敷料等敷料，减小卧床患者皮肤承受的剪切力

D.体位安置与变换：合理安置压疮高危患者体位

E.对压疮高危人群进行营养筛查并积极采取干预是预防压疮发生的重要环节

A.患者可以随意走动，不受限制

B.监护仪要离墙放置

C.其它电器与监护仪要有一定距离

D.发现严重异常时，请专业人员复查

A.评估存在危险的患者在床头或其它醒目位置放置防压力性损伤警示标识

B.给予有效的皮肤保护

C.合理安置压力性损伤高危患者体位并协助患者定时改变体位

D.增大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间

E.对压力性损伤高危人群进行营养筛查并积极采取干预

A.名称、重量、座位号或放置区域

B.重量、座位号、放置区域

C.名称、座位号、或放置区域

A.隐蔽的位置

B.易于拿取的 位置

C.锁在固定位置上

D.挂在高处

A.平放

B.内收

C.外展

D.抬高

E.垂落床边