题目内容
（请给出正确答案）
A.认真做好基础护理，如眼、口、皮肤、大小便及呼吸道的护理，防止并发症的发生
B.做好各种导管护理，当病人留置多条导管时，各导管标识应明确、醒目、清洁、衔接正确、牢固，避免误用，不用记录是否通畅
C.严密观察和记录病人病情及生命体征的变化，掌握病人主要治疗、护理及潜在并发症的风险做好预防性护理
D.对意识丧失、谵妄、躁动的病人不管家属是否同意都需要使用保护性约束，防止意外发生
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第3题
A.评估对象：新入院的危急重症患者；住院期间突然发生病情变化的患者
B.评估形式：根据患者病情变化重新评估，再次评估
C.危重病人的特点是病情重而复杂，变化快，随时都有发生生命危险的可能，因此对危 重病人必须给予严密、全面的观察，及时评估、分析病情变化，提供有效护理
D.发生病情变化应重新对患者进行全面评估，包括自理能力、 压疮、跌倒/坠床、误吸、脱管等方面进行风险评估，根据评估结果采取相应防范措施
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