题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
对高危压疮患者采取预防措施并记录，措施包括（）
A.患者床头悬挂高危压疮标识
B.告知患者及家属患者存在发生压疮的危险因素和预防措施
C.采取有效的护理措施。包括减轻患者局部压力;减少或避免摩擦力和剪切力;加强患者营养;预防性皮肤护理等
D.做好记录，可选择使用压疮护理单或直接记录于护理记录单上
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A.每班
B.每日
C.每周
D.每周2次
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第7题
高危压疮风险上报流程错误的是（）
A．压疮风险评估单（Braden或waterlow量表）评分结果为高危或极高危上报组长、护长
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B．重新复审评分无误后进入压疮风险电子上报系统填报。指导采取有效预防措施。并签署风险告知书
C．科室联络员/护长跟进预防措施执行情况及效果。并每周对其措施落实进行质控，登记科室压疮统计表,使用预防评估表进行质控，并将结果上报压疮
D．上报护理部后不处理
第8题
对患者进行Braden压疮风险评估时，下列不正确的是（）
A.压疮高危风险≤16分，提示病人有发生压疮的危险，报告病区护士长复评核实
B.压疮高危风险≤12分责任护士每天评估记录1次，护士长每三天评估记录1次，护理部每周评估记录一次
C.压疮高危风险≤9分填写难免压疮申报表
D.压疮高危风险≤18分责任护士每三天评估督查记录1次
第9题
下列对压疮护理叙述错误的是（）
A.易发生压疮者有预报，有预防措施，并落实，有记录
B.翻身记录正确，按时翻身（3小时以内）
C.凡属压疮风险防范高危病人及入院带入或院内发生压疮者必须有床边翻身卡；有正确的护理措施并落实到位
D.被动体位病人，体位与翻身记录一致
E.体位放置正确（符合病情或治疗需求），病人舒适，肢体处于功能位
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